已经出院了，上诉肇事者时，入院证明书通常是需要的，但并非绝对必要，具体取决于案件情况和证据需求。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

1. 入院证明书的作用

入院证明书是证明您因交通事故受伤而入院治疗的重要文件。它记录了您的入院时间、原因、初步诊断等信息，对于证明事故与您受伤之间的因果关系具有重要作用。在上诉肇事者时，入院证明书可以作为您受伤事实的直接证据，有助于法院了解事故对您造成的实际影响。

2. 是否必须提供入院证明书

• 通常需要：在大多数交通事故责任纠纷案件中，入院证明书是证明您受伤并接受治疗的关键证据之一。没有它，法院可能难以直接认定您因事故而受伤的事实。
• 非绝对必要：然而，如果其他证据（如医疗记录、诊断证明、证人证言等）能够充分证明您因事故受伤并接受了治疗，那么入院证明书可能不是绝对必要的。但这种情况相对较少，因为入院证明书通常是最直接、最明确的证据。

3. 其他可能需要的证据

除了入院证明书外，您在上诉肇事者时可能还需要提供以下证据：

• 医疗记录：包括病历、检查报告、治疗记录等，这些记录详细记录了您的伤情和治疗过程。
• 诊断证明：由医生出具的诊断证明，明确您的伤情和所需的治疗时间。
• 证人证言：如果有目击者或其他相关人员能够证明事故的发生和您的受伤情况，他们的证言也是重要的证据。
• 事故认定书：由交警部门出具的事故认定书，明确事故的责任划分。

4. 法律建议

• 尽可能收集全面证据：为了确保上诉的成功，建议您尽可能收集全面的证据，包括入院证明书、医疗记录、诊断证明等。这些证据将共同构成您受伤事实和肇事者责任的完整证明链。
• 咨询专业律师：虽然我可以为您提供法律咨询，但每个案件的具体情况都有所不同。因此，在准备上诉材料时，建议您咨询专业律师，以确保您的权益得到充分保障。

5. 可能的法律后果

如果您无法提供充分的证据来证明肇事者的责任，法院可能无法支持您的上诉请求。因此，收集并保留好相关证据对于维护您的合法权益至关重要。

总结来说，虽然入院证明书在上诉肇事者时通常是需要的重要证据，但并非绝对必要。关键在于您能否提供其他充分的证据来证明肇事者的责任和您的受伤事实。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。