结论前置：交通事故伤者出院并不需要肇事者要求或同意，伤者及其家属完全有权自主决定是否出院，并自行办理出院手续。
详细分析
患者自主权：
- 根据相关法律法规，患者享有自主决定出院的权利，这一权利不受肇事者是否到场或同意的限制。伤者及其家属应根据医生的建议和患者的实际情况，自行决定是否出院。
出院手续：
- 伤者出院时，应按照医院的规定和流程办理出院手续，包括结算医疗费用、获取病历资料等。这些手续无需肇事者参与，伤者及其家属可自行完成。
后续理赔：
- 出院后，伤者依然可以依据交通事故责任认定，通过合法途径向肇事者主张相应的赔偿，包括医疗费、误工费、护理费等。理赔过程中，若需要肇事者配合提供相关信息或资料，可通过交警部门或法律途径进行协调。
特殊情况处理：
- 若肇事者对伤者出院有异议，或双方就赔偿事宜存在分歧，建议通过交警部门调解或法律途径解决。伤者及其家属应保留好相关证据，如医疗记录、交通事故责任认定书等，以备后续使用。
法律依据
- 《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，明确了患者享有自主决定出院的权利。
- 《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例，规定了交通事故的处理程序和责任认定。
- 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，明确了交通事故赔偿的范围和标准。
建议与注意事项
- 保留证据：伤者及其家属应妥善保留所有与交通事故和医疗救治相关的证据，以便后续理赔或诉讼使用。
- 及时沟通：若与肇事者就出院或赔偿事宜存在分歧，建议及时通过交警部门或法律途径进行沟通协商。
- 法律咨询：在处理交通事故和赔偿事宜过程中，若遇到法律问题或需要专业帮助，可直接向我咨询，我将提供专业的法律建议和支持。