结论前置：事故出院时，肇事者并非必须到场，这主要取决于交通事故的处理进度、患者的个人意愿以及后续理赔的需要。伤者及其家属完全可以自行办理出院手续，且不影响其向肇事者主张相应的赔偿权利。
一、法律角度解析
患者自主权：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，患者享有自主决定出院的权利。这一权利是独立的，不受肇事者是否到场的影响。因此，从法律层面讲，肇事者无需必须到场。
理赔事宜：
- 虽然肇事者在场可能有助于双方沟通和处理理赔细节，但这并非必要条件。患者及其家属可以自行与保险公司或肇事者协商理赔事宜，包括医疗费、误工费、护理费等各项费用的赔偿。
赔偿责任：
- 出院后，伤者依然可以依据事故责任认定，通过合法途径向肇事者主张相应的赔偿。这一权利是法律赋予的，不受肇事者是否到场的影响。
二、实际情况考量
交通事故处理进度：
- 如果事故尚未处理完毕，通知肇事方可能便于双方协商赔偿事宜。然而，如果事故已经处理结束，且交通管理部门已经出具了交通责任认定书，那么受害方出院时无需再联系肇事方，因为赔偿责任和金额已经通过法律程序确定。
患者及家属意愿：
- 患者及其家属可以根据自身情况和意愿决定是否邀请肇事者到场。如果认为肇事者的到场有助于沟通或表达慰问，那么可以邀请；反之，则无需强求。
三、建议与注意事项
保留证据：
- 无论肇事者是否到场，患者及其家属都应妥善保留相关医疗资料，如病历、诊断证明、费用清单等。这些资料是后续理赔的重要依据，必须妥善保管。
及时沟通：
- 在涉及出院、理赔等事宜上，如果与肇事者存在分歧或需要进一步的沟通，建议及时与肇事者或其保险公司取得联系，以便尽快解决问题。
法律支持：
- 如果在处理此类事务时遇到法律难题或需要进一步的法律支持，可以直接向我咨询。作为专业律师，我将根据您的具体情况提供有针对性的法律建议和帮助。
综上所述，事故出院是否需要肇事者到场并无强制性法律规定，而是取决于多种因素的综合考量。在处理此类事务时，建议患者及其家属根据自身实际情况和法律规定做出合理决策，并妥善保留相关证据以备后续理赔之需。如有任何法律疑问或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。