关于误工费的计算，核心结论在于：误工费原则上应按照实际误工天数来计算，而非单纯依据医院开具的休息天数。针对您的情况，即医院开了20天休息证明，但您只休息了5天，我们可以从以下几个角度进行详细分析：

1. 误工费的基本原则

误工费是指因受伤或患病导致无法正常工作而减少的收入。其计算原则是基于实际误工天数，即因伤害或疾病导致无法从事有偿劳动的天数。因此，理论上，误工费应按照您实际休息的天数（5天）来计算，而非医院开具的休息证明天数（20天）。

2. 医院开具休息证明的作用

医院开具的休息证明是医生根据您的病情和恢复情况给出的专业建议，它反映了您理论上需要休息的天数。然而，在实际操作中，误工费的计算并不完全依赖于医院的休息证明。如果您的身体状况允许您提前恢复工作，且您确实提前回到了工作岗位，那么误工费应按照您实际未工作的天数来计算。

3. 可能的争议点

• 如果用人单位或保险公司坚持按照医院开具的休息证明天数来计算误工费：您可以提供实际工作的证据（如考勤记录、工资单等）来证明您并未完全休息20天，从而争取按照实际误工天数来计算误工费。
• 如果医院开具的休息证明天数与实际病情不符：例如，医院可能出于谨慎考虑给出了较长的休息时间，而您的实际恢复情况远好于此。在这种情况下，您可以与医院沟通，看是否可以调整休息证明的天数，或者提供其他医疗证据来证明您的实际恢复情况。

4. 实际操作建议

• 收集证据：保留好医院开具的休息证明、实际工作的考勤记录、工资单等证据，以备不时之需。
• 与用人单位或保险公司沟通：明确表达您的立场和诉求，即误工费应按照实际误工天数来计算。
• 寻求法律帮助：如果与用人单位或保险公司的沟通无果，您可以考虑寻求法律帮助，通过法律途径来维护自己的合法权益。

5. 计算公式（示例）

假设您的日工资为W元，实际误工天数为D天（在此案例中为5天），则误工费的计算公式为：

误工费 = W × D

例如，如果您的日工资为200元，实际误工天数为5天，则误工费为：

误工费 = 200元/天 × 5天 = 1000元

综上所述，误工费应按照您实际误工的天数来计算。如果您在处理此过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。