关于患者动手术时，亲属不在场，朋友代替签字及授权书保存的问题，首先明确结论：朋友代替签字在符合法定条件时是有效的，但授权书并非必须由朋友自己保存一份，其保存方式需根据具体情况和医院规定来确定。以下从多个角度进行详细分析：
一、朋友代替签字的合法性
法定代理人或指定代理人的规定：
- 在医疗纠纷和医疗事故处理中，若患者因年龄、精神状况等原因无法自行表达意愿，通常需要其法定代理人（如配偶、父母、子女等）或指定代理人（如患者事先书面指定的朋友或其他亲属）来代为表达。
- 若患者事先未指定代理人，且在紧急情况下无法及时联系到法定代理人，医院在确保患者生命安全的前提下，可能会依据相关规定和程序，接受患者朋友等近亲属的代为签字。但这种情况需要严格符合法定条件和程序。
朋友代替签字的条件：
- 朋友代替签字通常需要患者事先有明确的授权或意愿表示，或者在紧急情况下，医院认为朋友代为签字是出于保护患者生命安全的必要措施。
- 签字时，朋友应明确表明自己的身份和代为签字的原因，并尽可能提供患者的相关信息和意愿。
二、授权书的保存问题
授权书的性质：
- 授权书是患者或其代理人授予医院进行特定医疗行为的法律文件，具有法律效力。
- 它证明了医院进行医疗行为的合法性和正当性，也是处理医疗纠纷时的重要证据。
授权书的保存方式：
- 医院保存：通常情况下，授权书会由医院保存一份，作为医疗记录的组成部分。这是为了确保医院在进行医疗行为时有合法的依据，并在需要时能够提供证据。
- 患者或代理人保存：虽然法律并未明确规定患者或其代理人必须保存授权书，但出于保护自身权益的考虑，患者或其代理人可以要求保留一份授权书的复印件或原件。这有助于在发生医疗纠纷时，患者或其代理人能够提供有力的证据。
- 朋友保存：如果朋友是作为患者的指定代理人进行签字的，那么朋友可以保留一份授权书的复印件或原件，以便在需要时证明自己的代理身份和权限。但这不是法律强制要求的，而是出于实际需要和便利性的考虑。
三、法律建议
明确授权：
- 在患者动手术前，应尽可能明确授权对象和范围，确保在需要时能够有人代为表达意愿和签字。
- 授权书应详细、明确地表述患者的意愿和代理人的权限，避免产生歧义和纠纷。
保存证据：
- 无论是医院还是患者或其代理人，都应妥善保存授权书等相关证据，以备不时之需。
- 在发生医疗纠纷时，这些证据将起到至关重要的作用。
咨询专业律师：
- 如果在医疗过程中遇到任何法律问题或纠纷，应及时咨询专业律师，以获取专业的法律建议和帮助。
如有任何关于医疗纠纷或医疗事故赔偿方面的法律问题，欢迎直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供全面、专业的法律服务。