员工使用假病历，单位即使没有原件，也可以向相关部门反映或提起法律程序，但需注意证据的收集与补强。以下从不同角度为您详细分析：
一、单位可以采取的行动
向劳动监察部门投诉：
- 单位若发现员工使用假病历，可向当地劳动监察部门投诉。劳动监察部门有权对用人单位和劳动者的违法行为进行调查和处理。
- 在投诉时，单位应尽可能提供员工使用假病历的相关证据，如复印件、证人证言、电子邮件或聊天记录等，以证明员工的行为。
提起劳动仲裁或诉讼：
- 若员工的行为给单位造成了损失，单位可依据《劳动争议调解仲裁法》的规定，向劳动争议仲裁委员会提起仲裁申请，要求员工赔偿损失。
- 在仲裁或诉讼过程中，单位需承担举证责任，证明员工使用假病历的事实以及该行为给单位造成的损失。虽然原件的证明力较强，但根据相关证据规则，若无法提供原件，单位可提供其他足以证明案件事实的证据，如复印件、证人证言、视听资料等，并说明不能提供原件的合理理由。
二、证据收集与补强的建议
收集其他证据：
- 除了病历原件外，单位应尽可能收集其他与员工使用假病历相关的证据，如医疗机构的证明、同事的证言、电子邮件或聊天记录等。
- 这些证据应能够相互印证，形成完整的证据链，以证明员工使用假病历的事实。
说明不能提供原件的合理理由：
- 若单位无法提供病历原件，应在仲裁或诉讼过程中说明不能提供原件的合理理由，如原件已遗失、被员工藏匿等。
- 同时，单位应提供其他证据来补强其主张，以增加胜诉的可能性。
三、可能的法律后果
员工承担法律责任：
- 若员工使用假病历的行为被证实，其可能面临劳动纪律处分，如警告、记过、降职、解雇等。
- 若员工的行为给单位造成了经济损失，其还需承担赔偿责任。
单位需谨慎处理：
- 单位在处理此类事件时，应确保自身行为的合法性，避免侵犯员工的合法权益。
- 单位应依据相关法律法规和规章制度进行操作，确保处理结果的公正性和合理性。
四、实际操作中的注意事项
- 及时行动：单位在发现员工使用假病历后，应及时采取行动，避免证据灭失或难以收集。
- 合法合规：单位在处理此类事件时，应确保自身行为的合法性和合规性，避免引发不必要的法律纠纷。
- 寻求专业帮助：若单位在处理此类事件时遇到困难或疑问，可寻求专业律师的帮助，以确保自身权益得到妥善维护。