工伤并非必须取出内固定物后才能做鉴定，具体是否需要取出内固定物进行工伤鉴定，需结合实际情况来判断。以下从不同角度进行分析：

一、通常情况：取出内固定物后鉴定更为常见

在大多数情况下，工伤鉴定通常会在取出内固定物之后进行。这是因为内固定物的留存可能会给工伤所致损伤的准确评估带来影响。例如，它可能会干扰对骨折愈合状况的判断，影响对肢体功能恢复程度的评估等。因此，为了更准确地评估工伤造成的伤残程度，通常建议取出内固定物后再进行鉴定。

二、特殊情况：未取出内固定物也可鉴定

1. 经劳动能力鉴定委员会批准：在某些特殊情形下，只要经过劳动能力鉴定委员会的批准，即便没有取出内固定物，也是可以进行工伤鉴定的。不过，这种情况相对较为少见，并且需要满足特定的条件，比如内固定物不会对鉴定所需要进行的检查和评估造成阻碍等。

2. 内固定物对鉴定结果影响小：如果内固定物的存在对工伤伤残等级的判断没有实质影响，且伤情已经相对稳定，医疗已经终结，那么即使内固定物未取出，也可以进行伤残鉴定。例如，内固定物不影响关节活动和肢体功能评估时，合适时间就能进行鉴定。

三、具体判断：结合受伤部位、治疗情况及医生判断

是否取出内固定物做鉴定，需要结合受伤部位、治疗情况以及医生的综合判断。医生会根据伤者的具体伤情，综合考虑多方面因素后给出建议。如果内固定物的存在可能干扰对伤残程度的准确评估，比如影响关节活动度测量等，医生可能会建议先取出内固定物，待恢复一段时间后再做鉴定，以确保鉴定结果更准确反映劳动者的实际劳动能力状况。

四、法律建议

1. 积极配合医生诊断和建议：伤者应积极配合医生的诊断和治疗建议，按照正规程序进行工伤认定和劳动能力鉴定，以保障自身合法权益。

2. 保留相关证据：在工伤认定和劳动能力鉴定过程中，伤者应保留好相关医疗凭证、工伤认定决定书等证据，以便在需要时提供证明。

3. 及时咨询专业律师：如果伤者在工伤认定和劳动能力鉴定过程中遇到任何问题或困惑，可以及时向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律建议和帮助。

举例说明：假设某工人在工作中受伤导致骨折，体内植入了内固定物。在治疗过程中，工人认为自己的伤情已经稳定，想尽快进行工伤伤残鉴定以获得相应赔偿。然而，公司却坚持要等内固定物取出后才能做鉴定。在这种情况下，工人可以咨询医生，如果医生认为内固定物的存在对鉴定结果影响不大，且伤情已经相对稳定，那么工人可以与公司协商，在未取出内固定物的情况下进行工伤鉴定。如果协商不成，工人还可以寻求法律途径解决争议。