在交通事故造成人员伤亡且已赔付完毕并签署谅解书的情况下，受害者通常不能向肇事者额外要求赔付金，但存在例外情形。以下是对此问题的详细分析：
一、通常情况下的法律原则
赔偿的全面性和终结性：
- 在交通事故中，一旦双方就赔偿事宜达成协议，并且肇事者已经按照协议履行了赔偿义务，同时受害者签署了谅解书，这通常意味着赔偿事宜已经得到了全面和终结性的处理。
- 谅解书在法律上具有一定的效力，它表明受害者对肇事者的行为表示了谅解，并同意不再就此事追究肇事者的法律责任（包括民事赔偿责任）。
合同的履行与效力：
- 赔偿协议可以视为一种合同，双方应当按照合同的约定履行各自的义务。一旦合同得到履行，除非存在法定或约定的解除、变更事由，否则合同即告终结。
- 在此情况下，受害者再要求额外赔付金，可能构成对合同的违约或违反诚实信用原则。
二、例外情形
尽管在大多数情况下，受害者签署谅解书后不能要求额外赔付金，但也存在一些例外情形：
赔偿协议存在重大误解或显失公平：
- 如果受害者在签署赔偿协议时存在重大误解（如对赔偿项目、标准等不了解），或者协议内容显失公平（如赔偿金额远低于实际损失），受害者可以在法定期限内请求人民法院或仲裁机构变更或撤销协议。
- 在此情况下，如果协议被变更或撤销，受害者可能有权要求肇事者进行额外的赔付。
后续发现新的损失：
- 如果在签署谅解书后，受害者发现因交通事故导致了新的、未在协议中涵盖的损失（如后续治疗费用、残疾赔偿金等），且这些损失与交通事故存在直接的因果关系，受害者可能有权要求肇事者进行额外的赔付。
- 但这种情况下，受害者需要提供充分的证据证明新损失的存在及其与交通事故的因果关系。
肇事者未完全履行赔偿义务：
- 如果肇事者在签署赔偿协议后并未完全履行赔偿义务（如未支付全部赔偿款），受害者当然有权要求肇事者继续履行赔偿义务，包括支付剩余的赔偿款。
三、法律建议
审查赔偿协议：
- 受害者在签署赔偿协议前，应仔细审查协议内容，确保协议全面、公平地涵盖了所有因交通事故导致的损失。
- 如果对协议内容有疑问或不确定，可以咨询专业律师进行审查。
保留相关证据：
- 受害者应保留与交通事故相关的所有证据，包括医疗记录、费用发票、鉴定报告等。
- 这些证据在后续可能发生的纠纷中具有重要的证明作用。
及时咨询专业律师：
- 如果在签署谅解书后发现存在上述例外情形，或者对赔偿事宜有任何疑问或不确定，受害者应及时咨询专业律师。
- 律师可以根据具体情况提供法律建议，并帮助受害者维护其合法权益。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。