结论：您的情况是否需要老板支付医药费，需结合是否构成工伤及老板是否自愿垫付等因素综合判断。以下从不同角度为您详细分析。
一、是否构成工伤是关键前提
根据《工伤保险条例》第十四条，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。结合您的情况：
- 若顶替行为被单位认可且属于工作安排：例如您顶替骨折员工是受老板指派完成工作任务，且在前往工作地点的途中受伤，则可能被认定为工伤。此时，您有权要求老板协助申请工伤认定，并享受工伤保险待遇（包括医疗费、停工留薪期工资等）。若单位未缴纳工伤保险，相关费用由单位承担。
- 若顶替行为未被单位认可或与工作无关：例如您私自顶替员工，且受伤地点与工作无关（如非工作路线、非工作时间），则可能不构成工伤。此时，老板无法定义务支付医药费，但可基于人道主义协商垫付。
二、老板无法定义务垫付，但可协商解决
- 法律层面：老板并无必须先行垫付医疗费的法定义务。但若构成工伤，单位需配合申请工伤认定并承担工伤保险责任；若不构成工伤，老板可自愿选择是否垫付。
- 实践建议：
- 及时固定证据：保留就医记录、费用单据、与老板沟通的记录（如微信、录音），证明受伤与工作的关联性。
- 协商优先：可与老板沟通，说明若构成工伤，单位需承担最终责任，争取其先行垫付部分费用以缓解经济压力。
- 申请工伤认定：若协商无果，应在受伤后1年内向当地社保部门申请工伤认定，这是后续维权的关键步骤。
三、若不构成工伤，如何维护权益？
- 人身损害赔偿路径：若受伤与工作无关（如私自顶替、非工作路线），可尝试以“提供劳务者受害责任纠纷”为由起诉老板，但需证明老板存在过错（如指令您从事危险行为）。此类案件举证难度较大，需谨慎评估。
- 保险理赔：若您购买了意外险等商业保险，可向保险公司申请理赔。
四、行动建议
- 立即就医并保留证据：优先治疗，同时保存所有医疗单据、诊断证明。
- 与老板书面沟通：通过微信、短信或邮件明确询问“是否认可此次受伤为工伤”，并保留回复记录。
- 咨询专业律师：若对是否构成工伤存疑，或老板拒绝配合，可携带证据材料向我咨询，我将协助您分析案件走向并制定维权策略。
温馨提示：法律程序具有时效性，工伤认定需在受伤后1年内提出，建议尽快处理。若需进一步帮助，可直接向我提问。