若因工伤与单位打官司输了，通常不需要退还单位已支付的医疗费，但能否获得工伤赔偿需视具体情况而定。以下从不同角度进行分析：
一、官司输掉后医疗费的处理
在工伤纠纷中，若单位已先行支付了医疗费，而后续工伤官司败诉，一般不需要退还这部分费用。因为医疗费是职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗所实际发生的费用，单位支付医疗费是其应尽的责任之一（在未认定工伤前，单位可能基于人道主义或合同义务先行支付）。官司败诉可能意味着法院未认定该伤害为工伤，但这并不改变医疗费已实际发生且用于治疗的事实。不过，如果单位支付医疗费是基于错误的工伤认定（如后续被法院纠正），且单位能证明该支付行为存在重大误解或欺诈等情形，理论上可能存在追偿的可能性，但这种情况极为罕见且需要充分证据支持。
二、官司输掉后能否获得工伤赔偿
若败诉因证据不充分或法律适用偏差：
- 在这种情况下，如果未来能够提供更为充足的证据（如新的医疗鉴定报告、证人证言等）或者发现此前未曾注意到的法律适用方面的问题，那么可能还有申诉的机会。一旦申诉成功，职工仍有可能获得相应的工伤赔偿。
若被法院判定不符合工伤认定条件：
- 如果最终被法院判定不符合应当具备的工伤认定条件（如伤害非工作原因导致、未在规定时间内申请工伤认定等），那么一般来看，职工是无法得到相应补偿的。因为工伤赔偿的前提是伤害被认定为工伤，若这一前提不成立，则赔偿自然无从谈起。
三、建议与后续行动
分析败诉原因：
- 职工应仔细分析官司败诉的原因，是证据不足、法律适用错误还是其他原因。这有助于判断未来是否有申诉或采取其他法律措施的可能性。
考虑申诉或再审：
- 如果认为败诉存在冤屈或新证据出现，可以考虑在法定期限内提出申诉或申请再审。但需注意，申诉或再审的成功率取决于新证据的充分性和法律适用的正确性。
与单位协商：
- 即使官司败诉，职工也可以尝试与单位进行协商，看是否能达成某种形式的补偿协议。这虽然不是法律上的强制要求，但有时可以作为一种解决纠纷的途径。
关注人道主义补偿：
- 在某些特定情况下，即使官司败诉，用人单位基于人道主义等因素，可能也会给予一定补偿。这虽然不是法律上的义务，但可以作为职工争取的一种可能性。
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