和单位打工伤官司输了，单位一般不会直接要回已支付的医疗费。下面我将从几个方面详细解释这个问题：

1. 工伤赔偿的原则：

   • 工伤赔偿是基于工伤保险制度，对因工作原因受到伤害的员工进行的经济补偿。这种补偿通常包括医疗费用、康复费用、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等。
   • 当员工被认定为工伤后，单位有义务按照法律规定支付相应的赔偿费用。

2. 官司输赢与赔偿费用的关系：

   • 如果你与单位之间就工伤问题产生了纠纷，并诉诸法律，官司的输赢主要影响的是双方对于工伤认定、赔偿金额等争议点的解决。
   • 如果你输了官司，这可能意味着法院没有支持你的某些主张，比如工伤的认定、赔偿金额的高低等。但这并不意味着单位可以要回已经支付给你的医疗费用。

3. 医疗费用的支付与回收：

   • 单位在员工受伤后支付的医疗费用，通常是基于工伤保险制度或单位的内部规定。这些费用一旦支付，除非有特殊的法律规定或双方协议，否则单位不能随意要求回收。
   • 即使在官司中你输了，除非法院有明确判决要求你退还已支付的医疗费用，否则单位无权直接要求你退回。

4. 后续可能的法律后果：

   • 如果你输了官司，而单位认为你应当退还部分或全部已支付的医疗费用，单位需要通过法律途径来寻求解决，比如提起民事诉讼。
   • 在这种情况下，法院会根据双方的证据和法律规定来作出判决，确定是否应当退还以及退还的金额。

综上所述，和单位打工伤官司输了，单位一般不会直接要回已支付的医疗费。但如果你对具体案件有疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。