该规定是否合理需分情况讨论，核心结论如下：

1. 从劳动合同约定角度
   若劳动者与养老院签订的劳动合同中明确约定“每月休息4天，超出请假按每日工资加扣50元”，且该条款不违反法律强制性规定（如最低工资标准、加班费计算基数等），则双方需按合同履行。但需注意：

   • 扣款上限：根据《工资支付暂行规定》，因劳动者原因造成单位损失的，每月扣款不得超过当月工资的20%，且扣除后工资不得低于当地最低工资标准。若加扣50元后导致工资低于最低标准，则规定违法。
     
   • 合理性审查：即使合同有约定，若扣款金额显著高于劳动者请假对养老院造成的实际损失（如需临时雇人替代工作的成本），可能被认定为“显失公平”，劳动者可主张调整或撤销该条款。

2. 从法定休息权角度
   根据《劳动法》，劳动者每周至少休息1日（即每月至少4日），但超出部分是否扣款需结合以下因素：

   • 请假性质：若劳动者请的是事假，单位有权不支付事假期间工资，但额外加扣50元缺乏法律依据；若请的是病假、婚假等法定假期，单位不得扣款。
     
   • 加班补偿：若劳动者因工作需要放弃休息日加班，单位应支付不低于工资200%的加班费。若养老院以“扣款”形式变相剥夺加班费，则涉嫌违法。

3. 从地方性法规角度
   部分地区（如江苏、浙江）规定，劳动者月请假超过一定天数时，单位可按比例扣减绩效工资，但需明确扣减标准与绩效考核挂钩。若养老院的“加扣50元”无绩效考核依据，可能被认定为违法。

建议行动：

• 劳动者可先核对劳动合同条款，并计算扣款后工资是否低于最低标准；
  
• 若认为扣款不合理，可向当地劳动监察大队投诉或申请劳动仲裁；
  
• 养老院应重新审视扣款规定，确保符合法律规定及公平原则。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体法律适用问题。