若精神病患者持刀砍你，而你在自卫过程中将其反杀，是否需要赔偿或负责，需根据具体情况分情况讨论：
一、精神病患者发病期间的情况
刑事责任：
- 根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。这意味着，如果精神病患者在发病期间持刀砍你，且无法辨认或控制自己的行为，那么他/她不会因此承担刑事责任。
民事责任：
- 尽管精神病患者可能不负刑事责任，但其监护人仍需承担民事赔偿责任。这包括赔偿你因被砍而产生的医疗费、误工费、护理费等相关费用。
- 如果精神病患者有财产，赔偿费用应首先从其财产中支付；如果无财产或财产不足以赔偿，则由监护人承担赔偿责任。
- 若你反杀行为被认定为正当防卫：根据《中华人民共和国刑法》第二十条，为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成损害的，属于正当防卫，不负刑事责任。在此情况下，你无需对精神病患者的死亡承担民事赔偿责任，因为你的行为是为了保护自己的人身安全而采取的合法防卫措施。
- 若你反杀行为被认定为防卫过当：如果防卫行为明显超过必要限度造成重大损害，应当负刑事责任，但是应当减轻或者免除处罚。在民事责任方面，你可能需要根据过错程度承担一定的赔偿责任。然而，由于精神病患者本身存在过错（即持刀砍人），且其监护人未尽到监护职责，因此你的赔偿责任可能会相应减轻。
二、精神病患者未发病期间的情况
刑事责任：
- 如果精神病患者在未发病期间具备完全民事行为能力，并且是故意持刀砍你，那么他/她应当承担刑事责任。
民事责任：
- 在此情况下，精神病患者本人需承担民事赔偿责任，赔偿你因被砍而产生的各项费用。
- 若你反杀行为被认定为正当防卫：同样地，如果符合正当防卫的构成要件，你无需对精神病患者的死亡承担民事赔偿责任。
- 若你反杀行为被认定为防卫过当或故意犯罪：你需要根据过错程度承担相应的刑事责任和民事赔偿责任。但考虑到精神病患者本身的过错行为（即持刀砍人），你的责任可能会相应减轻。
三、关于反杀行为的认定
- 反杀行为是否构成正当防卫或防卫过当，需要根据具体案情进行判断。这包括考虑不法侵害的严重性、防卫行为的必要性以及防卫结果与侵害结果的对比等因素。
- 如果反杀行为被认定为正当防卫，你无需承担任何责任；如果被认定为防卫过当或故意犯罪，则需要根据具体情况承担相应的责任。
建议与提醒
- 立即报警并保护现场：在发生此类事件时，应立即报警并保护好现场，以便警方进行调查和取证。
- 寻求法律援助：如果你在此类事件中受到伤害或面临法律纠纷，建议及时寻求法律援助，以维护自己的合法权益。
- 注意证据收集：在事件发生后，注意收集相关证据，如医疗记录、现场照片、目击者证言等，以便在后续的法律程序中证明自己的主张。
总之，若精神病患者持刀砍你而你反杀，是否需要赔偿或负责取决于多种因素。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。