精神病患者砍伤人，在符合一定条件下是需要赔偿的。以下从不同角度为您详细分析：
一、法律责任主体
精神病患者本人：
- 如果精神病患者在实施砍伤行为时，不能辨认或者不能控制自己的行为，即属于无民事行为能力人或限制民事行为能力人，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，他们不承担刑事责任，但并不意味着不承担民事赔偿责任。
- 如果精神病患者在实施砍伤行为时，具有部分或完全民事行为能力，即能够辨认或者控制自己的行为，那么他们应当承担相应的民事赔偿责任。
监护人：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条：“无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。” 这意味着，无论精神病患者是否具有民事行为能力，其监护人都可能需要承担赔偿责任，除非监护人能够证明自己已经尽到了监护职责。
二、赔偿范围与标准
- 赔偿范围：通常包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。如果造成残疾，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；如果造成死亡，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
- 赔偿标准：具体赔偿数额会根据受害人的实际损失、双方的过错程度、当地的经济水平等因素综合确定。
三、特殊情况处理
监护人无力赔偿：
- 如果监护人确实无力承担全部赔偿责任，可以根据实际情况，由监护人承担部分赔偿责任，或者通过其他方式（如社会救助、慈善捐赠等）来弥补受害人的损失。
精神病患者有财产：
- 如果精神病患者本人拥有财产，如存款、房产等，且这些财产足以支付赔偿费用，那么可以从其财产中支付赔偿费用。
四、实际操作建议
- 及时报警并保留证据：在发生砍伤事件后，应立即报警并保留好相关证据，如现场照片、视频、医疗记录等，以便后续维权。
- 协商与诉讼：可以尝试与精神病患者的监护人进行协商，寻求和解或赔偿。如果协商无果，可以向人民法院提起诉讼，要求监护人承担赔偿责任。
- 寻求法律援助：在处理此类纠纷时，如果感到困惑或无助，可以寻求专业律师的法律援助，以确保自己的合法权益得到保障。
举例说明：假设一位精神病患者在未受监护的情况下砍伤了他人，导致受害人住院治疗并产生了医疗费、护理费等费用。在此情况下，受害人的家属可以向精神病患者的监护人提出赔偿要求。如果监护人拒绝赔偿或无力赔偿，受害人的家属可以向人民法院提起诉讼，要求监护人承担赔偿责任。法院将根据实际情况和法律规定，判决监护人支付相应的赔偿费用。
总结来说，精神病患者砍伤人是否需要赔偿，取决于精神病患者的民事行为能力、监护人的监护职责以及受害人的实际损失等因素。在处理此类纠纷时，建议及时报警、保留证据，并寻求专业律师的法律援助。如果您有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，请直接向我咨询。