针对您提出的“推了一下需要拿医疗费吗怎么赔偿”的问题，这确实涉及到损害赔偿和人身侵权的相关法律问题，下面我将为您详细解答。

首先，如果对方因为您的推搡行为而受伤，并且经过鉴定为轻微伤等伤情，那么根据法律规定，您大概率是需要承担赔偿责任的。这个赔偿责任通常包括对方的医药费、误工费等因受伤而产生的直接经济损失。

然而，如果对方本身就有疾病或者受伤的情况，那么后续产生的医药费就不能全部归咎于您的推搡行为。在这种情况下，您可以主张对方自身原因导致的部分费用无需由您来承担。例如，如果对方有旧伤，而此次受伤只是旧伤的复发或者加重，那么您可能只需要承担与此次推搡行为直接相关的部分费用。

接下来，关于赔偿的具体流程，我建议您和对方先尝试进行协商解决。双方可以就赔偿的金额、方式等进行友好的沟通，看是否能够达成一致意见。如果协商无果，对方可能会选择通过法律途径来维护自己的权益，即向法院提起诉讼。

在这种情况下，您应该积极准备相关的证据来支持自己的主张。例如，事发时的监控录像、证人证言等都可以作为证明您自身行为与对方受伤无直接因果关系或者对方存在过错的证据。这些证据有助于您减轻或者免除赔偿责任。

最后，我想强调的是，无论结果如何，我们都应该尊重法律、尊重事实，以和平、理性的方式来解决纠纷。希望我的解答能够对您有所帮助，如果您还有其他问题或者需要进一步的法律建议，请随时告诉我。