您好，关于您提出的“配偶是不是只有精神分裂症出现自伤和伤人的情况才可以去法院要求更换监护人”的问题，我为您详细解答如下：

首先，需要明确的是，更换监护人并非仅限于精神分裂症患者出现自伤和伤人的情况。根据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，当监护人无法履行或不适宜继续履行监护职责时，相关利害关系人或有关组织可以向法院申请更换监护人。

对于精神病人的监护人确定，法律有明确规定。一般来说，无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人，其监护人可以由成年子女、其他近亲属，或关系密切且愿意承担监护责任、并经精神病人所在单位或住所地的居民委员会、村民委员会同意的其他亲属、朋友担任。监护人的确定有一定的顺序，当对担任监护人有争议时，由相关组织在近亲属中指定，对指定不服的，可以向人民法院提起诉讼。

在您提到的情况下，如果配偶因精神分裂症等疾病导致无法履行或不适宜继续履行监护职责（这包括但不限于出现自伤和伤人行为，还可能包括无法照顾被监护人生活、无法保护被监护人合法权益等其他情况），您作为利害关系人，有权向法院申请更换监护人。法院在审理此类案件时，会综合考虑被监护人的利益、监护人的能力及意愿等多方面因素，作出是否更换监护人的裁决。

此外，我还想提醒您，在处理此类问题时，建议尽量通过协商、调解等方式与相关方进行沟通，以寻求最妥善的解决方案。如果协商、调解无果，再考虑通过法律途径解决。

希望以上解答能对您有所帮助。如有其他疑问或需要进一步的法律建议，请随时咨询。