针对您提出的问题，关于您弟弟作为精神病人，在姐姐不在的情况下，如何指定您作为他的监护人，以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确的是，根据我国《民法典》的相关规定，对于无民事行为能力或限制民事行为能力的成年人（如精神病人），其监护人的确定有明确的顺序和规定。在您弟弟的情况下，由于姐姐不在，且您作为小姐姐愿意承担监护责任，我们需要考虑的是您在监护人顺序中的位置以及如何正式确定您为监护人。

1. 监护人顺序：

   • 在没有配偶、父母的情况下，成年子女（如果存在且有能力）是首选的监护人。但在此情况下，由于姐姐不在，且未提及有其他成年子女，因此我们需要考虑下一顺序的监护人。
   • 下一顺序的监护人包括其他近亲属，如兄弟姐妹。您作为小姐姐，属于这一顺序的潜在监护人。

2. 确定监护人的方式：

   • 协商确定：首先，您可以尝试与家族中的其他成员或相关利益方进行协商，看是否能够达成一致意见，指定您为监护人。
   • 指定确定：如果协商不成，您可以向被监护人（即您弟弟）住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门提出申请，请求他们指定您为监护人。这些机构在审查相关情况后，如果认为您具备监护能力且符合法律规定，会指定您为监护人。
   • 法院起诉：如果对指定不服，或者相关机构拒绝指定，您还可以向人民法院提起诉讼，请求法院指定您为监护人。法院在审理过程中，会综合考虑被监护人的利益、您的监护能力以及其他相关因素，作出最终判决。

3. 注意事项：

   • 在确定监护人的过程中，需要尊重被监护人的真实意愿（如果可能的话），并确保监护人的确定最有利于被监护人。
   • 一旦被指定为监护人，您需要承担起相应的监护责任，包括照顾被监护人的生活、保护其合法权益等。
   • 监护人不得擅自变更，如果需要变更，必须经过相关机构的同意或法院的判决。

综上所述，您可以通过协商、指定或向法院起诉的方式，来正式确定您作为您弟弟的监护人。希望这些信息能够对您有所帮助，并祝您在照顾弟弟的过程中一切顺利。