关于精神病人的监护人如何确定，特别是兄弟姐妹之间的优先顺序，我们可以根据相关法律法规和司法解释来详细解答。
首先，根据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释的规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人的监护人，按照以下顺序来确定：
成年子女：如果精神病人有成年子女，那么成年子女应当首先承担监护责任。
其他近亲属：在精神病人没有成年子女或者成年子女无法承担监护责任的情况下，其他近亲属（包括兄弟姐妹、父母、祖父母、外祖父母等）可以担任监护人。在兄弟姐妹之间，并没有明确的先后顺序规定，通常需要根据实际情况，如兄弟姐妹的意愿、能力、与精神病人的关系紧密程度等因素来综合考虑。
关系密切的其他亲属、朋友：如果精神病人没有近亲属或者近亲属无法承担监护责任，且有关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，并经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意，那么这些人也可以担任监护人。
单位或组织：如果上述人员都无法担任监护人，那么由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门来担任监护人。
在确定监护人时，如果兄弟姐妹之间对担任监护人有争议，可以由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服的，可以向人民法院提起诉讼，由人民法院进行裁决。
综上所述，精神病人的监护人确定是一个综合考虑多种因素的过程，特别是在兄弟姐妹之间，需要综合考虑各自的意愿、能力以及与精神病人的关系紧密程度等因素来确定。如果无法达成一致，可以通过相关程序进行指定或裁决。