关于“伤者不签字垫付的医药费就拿不到吗”这个问题，我可以明确地告诉你，并非如此。即使伤者拒绝签字，你仍然有办法拿回垫付的医药费。以下是我为你详细解释的几个关键点：

1. 保留垫付凭证：

   • 务必妥善保存好所有用于垫付费用的凭证，如缴费单据、转账记录等。这些凭证是证明你垫付事实和金额的关键证据。

2. 协商或诉讼：

   • 如果是侵权纠纷，如交通事故等，你可以在后续的理赔协商过程或诉讼阶段，主张将垫付的费用从总的赔偿金额中扣除。
   • 若双方无法通过协商解决赔偿问题，你可以向法院提起诉讼，将垫付的费用作为一项诉讼请求，并同时向法院提供垫付凭证等相关证据。

3. 法律判定：

   • 法院会依据实际情况和法律规定进行判定。只要你能确凿地证明垫付的事实，并且该费用是合理合法的，一般情况下，法院都会支持在最终的赔偿核算中扣除已经垫付的金额。

4. 其他途径：

   • 如果协商和诉讼都不是最佳选择，你还可以考虑通过调解，比如申请交警部门、人民调解委员会等第三方介入调解，以确定垫付费用的返还事宜。

综上所述，即使伤者拒绝签字，你仍然可以通过保留垫付凭证、协商或诉讼以及法律判定等途径来拿回垫付的医药费。如果你在这个过程中遇到任何法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。