在交通事故中，若车主已垫付医药费但伤者不配合，车主可采取以下措施来维护自身权益：

1. 与伤者再次沟通协商

   • 明确沟通目的：车主应首先尝试与伤者进行友好且理性的沟通，了解伤者不配合的具体原因，并尝试解决其顾虑或问题。例如，伤者可能因对治疗方案有异议、担心费用承担或存在其他个人原因而不配合。
   • 强调合作重要性：向伤者说明，及时配合治疗不仅有助于其身体康复，也是后续处理交通事故赔偿事宜的重要前提。若伤者持续不配合，可能会影响其获得应有的赔偿。

2. 寻求交警或第三方调解机构的帮助

   • 请求交警介入：车主可向处理该交通事故的交警部门报告伤者不配合的情况，请求交警进行调解。交警作为中立第三方，具有权威性和协调能力，可能有助于促使伤者配合治疗。
   • 利用调解机构：若交警调解无果，车主还可考虑寻求其他第三方调解机构的帮助，如人民调解委员会等。这些机构同样具备调解纠纷的能力，且可能提供更灵活的调解方式。

3. 保留相关证据，以备后续法律程序

   • 收集垫付凭证：车主应妥善保留所有与垫付医药费相关的凭证，如转账记录、收据、发票等。这些证据将证明车主已履行了垫付义务，有助于在后续法律程序中维护自身权益。
   • 记录沟通情况：车主还应记录与伤者的沟通情况，包括沟通时间、地点、内容等。若伤者存在不配合或拒绝沟通的情况，这些记录将作为重要证据。

4. 考虑法律途径

   • 提起民事诉讼：若伤者持续不配合且调解无果，车主可考虑向法院提起民事诉讼，要求伤者承担因其不配合治疗而产生的额外费用或损失。在诉讼过程中，车主需提供充分证据证明伤者的不配合行为及其造成的损失。
   • 申请先予执行：在特定情况下，如伤者因不配合治疗导致病情恶化或产生高额医疗费用时，车主可向法院申请先予执行部分或全部医疗费用。这将有助于车主及时获得赔偿并减轻经济压力。

5. 关注伤者治疗进展，适时调整策略

   • 持续关注伤者情况：车主应持续关注伤者的治疗进展和康复情况。若伤者因不配合治疗而导致病情恶化或产生其他严重后果时，车主需及时调整策略并采取相应措施。
   • 与保险公司保持沟通：若车主已购买商业第三者责任险等保险产品时，应及时与保险公司保持沟通并告知相关情况。保险公司可能根据保险条款提供相应支持或建议。

法律背景与建议：

• 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释的规定，交通事故中的各方当事人应积极配合治疗并妥善处理赔偿事宜。若伤者不配合治疗或拒绝承担相应责任时，车主有权采取法律手段维护自身权益。
• 在处理此类纠纷时，车主应保持冷静和理性态度，避免与伤者发生冲突或激化矛盾。同时，车主应积极收集证据并寻求专业法律帮助以确保自身权益得到充分保障。

可能后果：

• 若伤者持续不配合治疗且车主未采取有效措施时，可能导致伤者病情恶化或产生高额医疗费用等后果。这将增加车主的赔偿责任和经济负担。
• 若车主通过法律途径成功维护自身权益时，伤者可能需承担因其不配合治疗而产生的额外费用或损失。同时，伤者的不配合行为也可能影响其获得应有的赔偿和信用记录。

综上所述，车主在面对伤者不配合治疗的情况时，应积极采取措施维护自身权益并关注伤者治疗进展。如有任何疑问或需要进一步法律帮助时，请直接向我咨询。