当遇到车祸且肇事车主不垫付医药费的情况时，您可以通过以下几种途径来保障自己的权益并解决医药费问题：

一、要求保险公司垫付

如果肇事车辆已经投保了交强险，您可以要求保险公司在交强险的责任限额范围内先行垫付医药费，通常这个限额是一万元。为此，您需要向保险公司提供交警部门出具的事故认定书等相关材料，以便申请保险垫付。

二、申请道路救助基金

对于符合条件的受害者，还可以申请道路交通事故社会救助基金。这个基金可以垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用。您需要向相关部门提交申请材料，如医疗机构的抢救费用清单等，以便获得救助基金的垫付。

三、自行垫付并保留证据

如果上述两种途径都不可行，或者您急需治疗而无法等待，您可以先自行垫付医药费。在此过程中，请务必保留好所有的医疗费用票据、病历、诊断证明等相关证据。待治疗结束后，您可以通过协商或诉讼的方式向肇事方索赔。

四、协商与调解

您可以尝试与肇事方及其保险公司进行协商，明确赔偿责任和金额。如果协商不成，您可以请求交警部门介入调解，促使肇事方垫付费用。交警部门有责任对事故进行处理并协调赔偿事宜，他们的介入往往能起到积极的作用。

五、法律途径

如果协商和调解都无法解决问题，您可以向人民法院提起民事诉讼，要求肇事方和其保险公司承担赔偿责任。在诉讼过程中，您需要提供充分证据证明事故情况及自身损失，如事故责任认定书、医疗费用票据、误工证明等。法院判决生效后，如果肇事方仍不履行赔偿义务，您可以申请法院强制执行，法院有权查询、冻结、划拨其银行存款，查封、拍卖其财产等。

六、特别提醒：先予执行申请

如果因未及时治疗可能导致病情恶化等严重后果，您可以在收集好相关证据后，向法院提起先予执行申请。法院在审查后，可能会责令车主先行垫付部分医药费，以保障您能得到及时救治。

在整个处理过程中，请务必保留好与事故和赔偿相关的各种证据，这些证据对于后续可能的协商、理赔甚至诉讼都至关重要。希望这些建议能帮助您有效解决车祸后医药费垫付的问题。