明知自己身体不好还参加工作造成伤害，责任的承担需根据具体情况分析。以下是从不同角度对这一问题的分析：

1. 从劳动者角度：

   • 如果劳动者明知自己身体不好，但仍选择参加工作，并在工作中因身体原因受到伤害，首先应考虑是否构成工伤。若符合工伤认定条件，劳动者可依法享受工伤保险待遇，包括医疗费用、康复费用、停工留薪期间的工资等。
   • 若劳动者因隐瞒身体状况或违反安全操作规程导致伤害，且用人单位已尽到必要的安全管理和防护义务，劳动者可能需要自行承担部分或全部责任。

2. 从用人单位角度：

   • 用人单位有义务为劳动者提供安全的工作环境，进行必要的安全培训，并关注劳动者的身体状况。如果用人单位未尽到这些义务，导致劳动者在工作中因身体原因受到伤害，用人单位可能需要承担相应的赔偿责任。
   • 但如果用人单位已尽到必要的安全管理和防护义务，且劳动者明知自己身体不好仍选择工作，用人单位的责任可能会相应减轻。

3. 从法律责任角度：

   • 在劳动关系中，劳动者和用人单位都有各自的权利和义务。劳动者应如实告知自己的身体状况，遵守安全操作规程；用人单位则应提供安全的工作环境，关注劳动者健康。任何一方违反义务，都可能导致法律责任的承担。

4. 从实际处理建议角度：

   • 对于劳动者而言，应如实告知用人单位自己的身体状况，避免因隐瞒而带来的潜在风险。同时，在工作中应严格遵守安全操作规程，保护自己的身体健康。
   • 对于用人单位而言，应加强对劳动者的安全培训和健康管理，及时发现并处理潜在的安全隐患。在劳动者因身体原因受到伤害时，应积极配合处理，依法承担相应责任。

综上所述，明知自己身体不好还参加工作造成伤害的责任承担需根据具体情况分析。劳动者和用人单位都应明确各自的权利和义务，遵守相关法律法规和规章制度，以维护双方的合法权益。如有具体法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。