针对你提出的问题，即交通事故伤害后私了和解但未出具责任认定书且协议缺失的情况，以下是我的详细解答：

首先，明确结论： 在交通事故中，即使双方私了并签字画押，但如果未出具交警部门的责任认定书，且私了协议内容不明确或缺失，这可能会影响后续的权利主张和纠纷解决。

接下来，详细分析：

1. 责任认定书的重要性：

   • 责任认定书是交警部门对交通事故责任的官方认定，具有法律效力。
   • 它对于确定事故责任、赔偿比例等具有关键作用。
   • 如果没有责任认定书，双方在后续可能因责任划分产生争议。

2. 私了协议的问题：

   • 私了协议是双方自愿达成的和解协议，但如果内容不明确或缺失，可能导致协议无效或执行困难。
   • 协议中应明确事故责任、赔偿金额、支付方式、履行期限等关键条款。
   • 如果协议未明确这些条款，或双方对协议内容有争议，可能导致协议无法执行或引发新的纠纷。

3. 法律建议：

   • 尽快补充协议：如果双方已经私了但协议内容不明确或缺失，应尽快协商补充协议，明确事故责任、赔偿等关键条款。
   • 寻求交警部门帮助：如果可能，应联系交警部门出具责任认定书，以作为双方和解或后续诉讼的依据。
   • 保留证据：无论是否私了，都应保留好事故现场照片、医疗记录、证人证言等证据，以备不时之需。
   • 咨询专业律师：如果双方无法协商一致或协议执行遇到困难，应及时咨询专业律师，寻求法律帮助。

最后，总结： 交通事故私了和解后未出具责任认定书且协议缺失的情况较为复杂，可能涉及多个法律问题。建议双方尽快协商补充协议，并寻求交警部门的帮助出具责任认定书。如果遇到困难或争议，应及时咨询专业律师，以确保自身权益得到妥善保护。