如果工伤四月后还不能上班且医院不开休养证明，你可以通过以下途径来维护自己的合法权益：
一. 积极与医院沟通
- 了解原因：首先，你需要了解医院为何不开具休养证明，可能是因为你的伤情已经恢复，无需继续休养，还是因为其他原因。
- 寻求解决方案：如果医院认为你的伤情仍需休养，但出于某种原因不愿开具证明，你可以与医院协商，看是否能以其他形式（如病历、诊断书等）来证明你的休养需求。
二. 依据法律规定维护权益
- 停工留薪期待遇：根据《工伤保险条例》第三十三条，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。如果医院不开具休养证明，导致你无法享受这一待遇，你可以通过法律途径来维权。
- 申请伤残等级鉴定：如果医院拒绝开具休养证明，且你认为自己的伤情仍需休养，你可以申请伤残等级鉴定。这个鉴定结果具有法律效力，可以作为你要求停工留薪期待遇的依据。
三. 通过劳动争议调解仲裁解决争议
如果工伤职工与用人单位或医院在工伤休息问题上存在争议，且无法通过协商解决，你可以向当地的劳动争议调解仲裁委员会申请调解或仲裁。在申请时，你应准备好相关证据材料，如医疗记录、诊断证明等，以证明自己的主张。
我建议：首先尝试与医院沟通，了解不开具休养证明的具体原因，并寻求解决方案。如果沟通无果，你可以考虑依据《工伤保险条例》的相关规定，通过法律途径来维护自己的合法权益。如有进一步需要，您可以继续咨询我。