员工医疗期满后，单位不能直接辞退员工。具体分析如下：

1. 医疗期内的保护：

   • 根据法律规定，员工在医疗期内，单位不得擅自解除劳动合同。医疗期是根据员工实际参加工作年限和在本单位工作年限来确定的，期限从三个月到二十四个月不等。

2. 医疗期满后的处理：

   • 医疗期满后，如果员工能够从事原工作，劳动合同应继续履行。
   • 如果员工不能从事原工作，单位应先根据员工的身体状况另行安排工作岗位。
   • 若员工仍不能从事单位另行安排的工作，单位需提前三十日以书面形式通知员工本人或者额外支付员工一个月工资后，才可以解除劳动合同，并且需要支付经济补偿金和医疗补助费。

3. 违法解除的后果：

   • 如果单位在医疗期内或未按照法定程序就擅自解除劳动合同，将构成违法解除，员工有权提起劳动仲裁，要求单位承担赔偿责任。

综上所述，员工医疗期满后，单位不能直接辞退，而应先考虑另行安排工作岗位。如果确实无法安排或员工不能从事另行安排的工作，单位需按照法定程序解除劳动合同，并支付相应的经济补偿。如果你在这方面有具体的法律问题或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。