即便工伤已认定，如果存在虚假或隐瞒事实的情况，仍然有可能被判定为骗保。下面我详细为您解释：
工伤认定与骗保的关系
工伤认定的依据：
- 工伤认定是基于提交的材料和调查情况作出的。这些材料包括医疗记录、事故报告、证人证言等。
- 如果这些材料中存在虚假信息或故意隐瞒重要事实，那么工伤认定就可能存在欺诈的嫌疑。
骗保的判定：
- 若用人单位或职工通过伪造现场、提供假证明、虚构劳动关系等手段获得工伤认定及待遇，社保部门在核实后有权撤销该认定。
- 骗保行为违反了社保法规，社保部门会责令退回骗取的金额，并处以二到五倍的罚款。如果构成犯罪，还会依法追究刑事责任。
自伤自残与工伤认定的特殊性
- 在您提到的“自伤自残”的情况下，如果这种伤害被错误地认定为工伤，并且因此获得了工伤保险待遇，那么这就构成了骗保。
- 即使工伤认定书已经下来，如果后续调查发现存在欺诈行为，该认定仍然可以被撤销，并且相关责任人需要承担法律责任。
法律依据
- 根据相关法律法规，骗保行为是违法的，并且会受到相应的法律制裁。
- 具体的法律条款和处罚措施可能因地区和具体案件而有所不同，但总体原则是一致的。
建议与提醒
- 如果您或您身边的人遇到了类似的情况，建议尽快咨询专业律师，了解具体的法律风险和应对策略。
- 诚实守信是每个人应该遵循的基本原则。在申请工伤认定时，务必提供真实、准确的材料和信息，避免因为欺诈行为而承担不必要的法律责任。
总之，工伤认定并非一成不变，如果存在欺诈行为，即使已经认定，也可能被撤销并追究法律责任。因此，请务必遵守相关法律法规，诚实守信地申请工伤认定。