一次性工伤医疗补助金不包括医疗费，二者有明显区别，具体可以从以下几个方面进行理解：
一、性质与用途
一次性工伤医疗补助金：
- 性质：它是劳动者因工伤部分或全部丧失劳动能力，在与用人单位解除或终止劳动关系时，获得的一次性经济补偿。
- 用途：主要用于补助工伤职工后续可能因旧伤复发而需要的就医治疗等费用，以确保工伤职工在离职后仍有足够的经济支持进行后续治疗。
医疗费：
- 性质：医疗费是工伤治疗期间实际发生的费用，如检查费、药品费、治疗费等。
- 支付：这部分费用通常由工伤保险基金或用人单位按照相关规定进行报销或支付。
二、支付主体与条件
一次性工伤医疗补助金：
- 支付主体：一般由工伤保险基金支付，前提是用人单位已依法为职工缴纳了工伤保险费。若用人单位未依法缴纳，则由用人单位支付。
- 支付条件：工伤职工被鉴定为五至十级伤残，并提出与用人单位解除或终止劳动关系；或者工伤职工因工死亡，其直系亲属在领取相关费用后。
医疗费：
- 支付不依赖于工伤职工的离职或伤残等级，而是根据实际发生的医疗费用进行报销。
三、区别与联系
区别：
- 一次性工伤医疗补助金是一次性支付，用于后续治疗；医疗费则是根据实际发生的治疗费用进行报销。
- 二者在工伤赔偿体系中属于不同的概念和范畴，有各自特定的作用和计算方式。
联系：
- 两者都是工伤赔偿体系中的一部分，共同保障工伤职工的权益。
- 在某些情况下，工伤职工可能同时需要领取一次性工伤医疗补助金和报销医疗费用。
综上所述，一次性工伤医疗补助金和医疗费在性质、用途、支付主体与条件等方面都存在明显的区别。因此，在处理工伤赔偿相关事宜时，应准确理解并区分这两者的概念和用途，以确保工伤职工的合法权益得到有效保障。