城市医保，通常指的是城乡居民医保，与职工医保是我国基本医疗保险的两种类型，它们之间存在几个主要的区别：
一、缴费费用与方式
职工医保：年均缴费较高，通常需要几千元，且是按月缴纳。单位职工的费用由单位和个人共同承担，单位会按月代扣代缴；而灵活就业人员则需要个人全额承担费用。
城乡居民医保：年均缴费相对较低，一般只需几百元，且是按年缴纳。筹资方式采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。
二、参保对象
职工医保：主要面向有单位的职工，包括党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业人员。
城乡居民医保：主要面向没有工作单位的城乡居民，包括18岁以下儿童、没有缴纳职工医保的人群、老年居民、在校大学生等。此外，还包括一些城市规定的在统筹区取得居住证的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生等。
三、缴费年限与待遇
职工医保：可以累计缴费年限，全国虽然没有统一规定，但通常有最低的缴费年限要求，如男性需缴满30年，女性需缴满25年。达到法定退休年龄后，如果累计缴费和实际缴费年限达到国家规定，退休后不再缴纳基本医疗保险费，可以终身享受医保待遇。
城乡居民医保：不累计缴费年限，参保居民缴费即可享受医保待遇，不缴费则待遇立即停止，无法享受终身医保报销待遇。
四、报销比例
职工医保的缴费更高，因此报销比例也相对较高，通常能够达到70%左右，并且每月会有固定的医保费进入个人账户，可以用于买药、看病挂号等。而城乡居民医保的报销比例相对较低，大概在50%左右，且每月无医保费进入个人账户。
综上所述，城市医保（城乡居民医保）与职工医保在缴费费用与方式、参保对象、缴费年限与待遇以及报销比例等方面都存在明显的区别。选择哪种医保类型，需要根据个人的实际情况和需求来决定。如果有工作单位且公司正常缴纳社会保险，那么选择职工医保是合适的；如果没有工作单位或者经济条件有限，那么城乡居民医保可能是一个更为经济实惠的选择。