退休后农村医保和职工医保的主要区别体现在以下几个方面：
一、缴费对象与参保范围
职工医保：主要面向有单位的职工，如党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者。在职时，单位会代扣代缴医保费用，个人也需承担一部分。退休后，若累计缴费和实际缴费年限达到国家规定，则不再缴纳医保费，享受医保退休待遇。
农村医保（现称为城乡居民医保）：主要面向没有工作单位的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生等。这部分人群需要按年缴费，享受当年度的医保待遇。
二、缴费标准与方式
职工医保：按月缴费，费用相对较高，年均缴费几千元。单位和个人共同承担费用。
农村医保：按年缴费，费用相对较低，年均几百元。筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。
三、缴费年限与待遇享受
职工医保：可以累计缴费年限，有最低的缴费年限要求（如男性需缴满30年，女性需缴满25年）。达到法定退休年龄后，医保待遇可以终身享受。
农村医保：不累计缴费年限，参保即享受，不缴费则待遇立即停止。无法享受终身医保报销待遇。
四、报销比例与待遇
职工医保：报销比例相对较高，一般能达到70%左右。并且每月有固定的医保费进入个人账户，可用于买药、看病挂号等。
农村医保：报销比例相对较低，一般在50%左右。每月无医保费进入个人账户，无法买药。
综上所述，退休后农村医保和职工医保在缴费对象、缴费标准、缴费年限、报销比例等方面都存在显著差异。选择哪种医保方式需根据个人实际情况和需求来决定。如果您有工作单位且单位为您缴纳了职工医保，那么退休后您将享受职工医保的退休待遇；如果您没有工作单位或选择参加农村医保，则需按年缴费并享受相应待遇。