职工医保和城乡居民医保是我国基本医疗保险的两种类型，它们之间存在几个主要的区别：

一、参保对象不同

职工医保主要覆盖有就业单位的职工，包括党政机关、企事业单位的职工，以及灵活就业者等。这些职工与用人单位建立了稳定的劳动关系，并依法履行缴费责任。

城乡居民医保则主要面向没有工作单位的城乡居民，包括18岁以下儿童、未缴纳职工医保的人群、老年居民以及在校大学生等。这一制度是由原来的城镇居民医保和“新农合”整合而成的，覆盖了除职工医保应参保人员之外的其他人群。

二、费用来源与缴纳要求不同

职工医保的费用由用人单位和职工个人共同缴纳，具体缴费标准根据地方实际情况确定。职工医保是按月缴费的，用人单位统一代扣代缴，且存在最低缴费年限政策。达到缴费年限要求的职工在退休后可以享受医保待遇，而未达到要求的则需要在退休时一次性补缴。

城乡居民医保则采取个人缴费与财政补助相结合的方式，个人缴费标准和财政补助标准根据国家、省统一要求适时调整。城乡居民医保按年度缴费，不计算累计缴费年限。如果错过了集中参保缴费期，参保人会面临一定的待遇等待期。

三、享受待遇不同

由于职工医保的缴费标准较高，因此其保障待遇水平也相对较高。职工医保实行“统账结合”模式，除享受统筹待遇外，还建立个人账户，用于在定点药店购药和其他个人医疗费用支出。

相比之下，城乡居民医保的缴费标准较低，因此其保障待遇水平也相对较低。城乡居民医保只享受统筹待遇，不建立个人账户。在住院报销比例上，城乡居民医保通常要比职工医保低一定百分点。

四、大病保障不同

无论是职工医保还是城乡居民医保，当参保人不幸身患大病、重病时，都可以享受大病保障。然而，两者在大病保障方面也存在一些差异。

职工医保的大病保险通常需要参保人额外缴费，并由商业保险公司按规定给予报销。而城乡居民大病保险则不需要参保人额外缴费，大病保险费由城乡居民基本医疗保险基金承担。由统筹区的财政和医保部门每年根据大病保险的运行情况，从城乡居民基本医疗保险基金中划拨给承办城乡居民大病保险的商业保险公司。

综上所述，职工医保和城乡居民医保在参保对象、费用来源与缴纳要求、享受待遇以及大病保障等方面都存在明显的区别。参保人应根据自身情况选择适合自己的医保类型。