职工医保和农村医保（这里农村医保可视为居民医保的一种）是我国基本医疗保险的两种类型，它们之间存在几个主要的区别：

一、缴费对象与参保范围

1. 职工医保：主要面向有单位的职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工，以及灵活就业者。这些人群通过单位或自行缴纳医保费用。

2. 农村医保（居民医保）：主要面向没有工作单位的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生等。这部分人群通过个人缴费与政府补助相结合的方式参与医保。

二、缴费标准与方式

1. 职工医保：按月缴费，费用由单位和个人共同承担（灵活就业人员由个人全额承担）。缴费标准相对较高，年均缴费几千元。

2. 农村医保（居民医保）：按年缴费，筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。缴费标准相对较低，年均缴费几百元。

三、缴费年限与待遇享受

1. 职工医保：可以累计缴费年限，达到法定退休年龄且累计缴费年限达到国家规定的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，享受基本医疗保险退休待遇。

2. 农村医保（居民医保）：不累计缴费年限，参保居民缴费即可享受医保待遇，不缴费则待遇立即停止。

四、报销比例与待遇

1. 职工医保：由于缴费较高，报销比例也相对较高，一般能达到70%左右。同时，每月有固定的医保费进入个人账户，可用于买药、看病挂号等。

2. 农村医保（居民医保）：报销比例相对较低，一般在50%左右。且每月无医保费进入个人账户，无法用于买药等。

综上所述，职工医保和农村医保在缴费对象、缴费标准、缴费年限、报销比例等方面存在显著差异。选择哪种医保类型应根据个人实际情况和需求来决定。如果有工作单位且单位正常缴纳社会保险，则选择职工医保；如果没有工作单位或经济条件有限，则可以选择农村医保（居民医保）以规避就医风险。