医保和职工医保在报销方面的区别主要体现在以下几个方面：

一、财政补助不同

居民医保和职工医保在财政补助上存在显著差异。居民医保每年有财政补助，例如2023年，居民医保人均财政补助标准提高到了每人每年640元，同时个人也需要缴纳一定的费用。而职工医保则没有这样的财政补助，完全由个人和单位共同承担缴费责任。

二、个人账户待遇不同

职工医保的参保人员享有个人账户待遇，社保卡（医保卡）个人账户会按月入账，这些资金主要用于购药、门诊看病等。而居民医保则没有个人账户，只能依靠统筹基金进行报销。

三、报销标准不同

在报销标准上，职工医保通常高于居民医保。这包括起付线、报销比例以及报销上限等方面，不过具体标准会因地区政策差异而有所不同。一般来说，职工医保能够提供更高的报销比例和更大的报销范围。

四、退休待遇不同

居民医保是按年缴费的，交一年保一年，无论年龄大小都需要每年按时缴费。而职工医保在交满规定年限并办理退休之后，就不再需要缴费，可以终身享受职工医保待遇。这一规定年限因地区而异，例如洛阳市要求男性职工缴费30年，女性职工缴费25年。

综上所述，医保和职工医保在报销方面的区别主要体现在财政补助、个人账户待遇、报销标准以及退休待遇等方面。这些差异导致了两者在缴费标准和保障力度上的不同。在选择时，可以根据自身经济条件和保障需求进行考虑。如果经济条件允许且希望享受更高的医疗保障水平，职工医保可能是一个更好的选择；而如果经济条件相对紧张一些，居民医保也能够提供基本的医疗保障。