灵活就业人员社保缴费中的医疗保险和养老保险的缴费基数，在多数地区是可以选择不同的，但这主要取决于当地的具体政策规定。以下是对这一问题的详细解析：

一、政策规定差异

1. 一致的情况：

   • 部分地区政策规定，灵活就业人员的社保（养老保险）和医保缴费基数需保持一致。这样的规定简化了缴费流程，方便参保人记忆和操作。

2. 不同的情况：

   • 另一些地区则提供了更灵活的政策，允许灵活就业人员根据自身的经济状况和实际需求，为养老保险和医疗保险分别选择不同的缴费基数。这意味着参保人可以根据个人偏好和财务状况，对两种保险进行差异化的缴费安排。

二、缴费基数确定方式

1. 养老保险缴费基数：

   • 通常根据当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资或上年度在岗职工月平均工资来确定上下限范围。参保人可以在这个范围内自主选择适合自己的缴费基数，选择范围一般介于60%至300%之间。

2. 医疗保险缴费基数：

   • 医保缴费基数的确定方式可能更加多样和复杂。在某些地区，它可能与养老保险缴费基数一致；但在其他地区，则可能有独立的规定。例如，有的地区可能按照当地社会平均工资的一定比例来确定医保缴费基数，或者提供固定的几档缴费标准供灵活就业人员选择。

三、操作建议

由于不同地区对于灵活就业人员社保和医保缴费基数的规定存在差异，因此建议参保人在确定缴费基数前，务必咨询当地社保或医保经办机构，或者通过拨打社保热线等官方渠道获取准确的信息和指导。这样可以确保自己的缴费行为符合当地政策要求，避免不必要的麻烦和损失。

综上所述，灵活就业人员的社保（养老保险）和医保缴费基数是否可以选择不同，主要取决于当地的具体政策规定。在了解并遵循相关政策的基础上，参保人可以根据自身情况做出合理的选择。