在工伤与第三人侵权竞合的情况下，劳动者通常可以获得双重赔偿，但医疗费用除外，即不能重复获得医疗费用的赔偿。 以下是对这一问题的详细分析：
一、法律依据与理论基础
《中华人民共和国社会保险法》第四十二条：该条款明确规定，由于第三人的原因造成工伤，且第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。这反映了法律在医疗费用方面不禁止双重赔偿，但实际操作中遵循填平原则，即不能重复获得赔偿。
最高人民法院相关司法解释：如《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，明确支持职工因第三人原因导致工伤时，可以同时享受工伤保险待遇和向第三人主张民事赔偿。这是因为工伤赔偿与侵权赔偿的法律性质和功能不同，为部分项目双赔提供了理论基础。
二、可双赔的项目
伤残赔偿等：除医疗费外，如一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金、停工留薪期工资、伤残津贴等工伤保险待遇，与民事侵权赔偿中的残疾赔偿金、误工费等项目可同时主张。这些赔偿项目性质不同，分别基于工伤保险关系和侵权行为产生，因此可以分别主张。
精神损害抚慰金：在民事侵权中，受害人可要求侵权人支付精神损害抚慰金。而工伤赔偿中通常不涉及此项目，因此受害人可在侵权诉讼中获得此项赔偿，同时享受工伤待遇。
其他合理费用：包括护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，均可同时向第三人和社保机构主张。这些费用是实际发生的，且分别基于不同的法律关系产生，因此可以分别主张。
三、医疗费用不能双赔
医疗费用是实际发生的治疗费用，遵循填平原则，即不能重复获得赔偿。若从第三人处获得全部医疗费赔偿，工伤保险基金不再支付；若仅获得部分，基金可补足剩余部分。这是为了避免受害人因同一损害获得双重赔偿，从而违背公平原则。
四、实际操作中的考虑因素
地区差异：不同地区对于双重赔偿的具体操作和规定可能存在差异。有的地方对双重赔偿范围和标准把控严格，有的则相对宽松。因此，在处理此类问题时，需要了解当地的具体规定和操作流程。
社保机构操作：实际操作中，社保机构对医疗费用的处理也可能不同。有的地方要求先向第三人主张，未执行到位再由社保赔付；有的地方允许直接向社保局报销，但需签署权利转让承诺书。因此，在申请工伤保险待遇时，需要了解社保机构的具体要求，并按照要求操作。
五、建议与指导
及时保留证据：在发生工伤与第三人侵权竞合的情况时，劳动者应及时保留相关证据和材料，如医疗记录、费用清单、交通事故认定书等，以便在需要时提供证明和支持。
了解当地规定：由于不同地区对于双重赔偿的具体操作和规定可能存在差异，因此劳动者应了解当地的具体规定和操作流程，以便更好地维护自己的合法权益。
寻求专业帮助：在处理此类复杂问题时，劳动者可以寻求专业律师的帮助，以确保自己的权益得到充分保障。作为专业律师，我可以为你提供详细的法律咨询和指导，帮助你更好地处理此类问题。
综上所述，工伤与第三人侵权竞合时，劳动者通常可以获得双重赔偿，但医疗费用除外。在处理此类问题时，需要了解相关法律法规和当地的具体规定，及时保留证据，并在必要时寻求专业律师的帮助。如果你有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。