结论：要手术时后面说要加钱，是否算欺诈不能一概而论，需结合具体情况判断。以下从不同角度进行分析：
一、若存在故意隐瞒或虚假陈述，可能构成欺诈
法律背景：
- 根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，欺诈行为通常涉及故意隐瞒真相或制造虚假事实，使对方产生错误认识，并基于该错误认识作出财产处分。
- 在医疗领域，如果医疗机构或医务人员在手术前故意隐瞒手术费用、夸大手术效果或虚构手术必要性，导致患者支付额外费用，这种行为可能构成欺诈。
具体情形：
- 例如，医疗机构在手术前未明确告知患者手术费用包含哪些项目，手术过程中或手术后突然提出增加费用，且无法提供合理依据，这种行为可能被视为欺诈。
- 又如，医务人员为了获取更多利益，故意夸大手术效果或虚构手术必要性，诱导患者接受不必要的手术或支付额外费用，同样可能构成欺诈。
法律后果：
- 如果构成欺诈，医疗机构或医务人员可能面临刑事处罚，如诈骗罪等。
- 同时，患者有权要求医疗机构退还多收的费用，并可能获得相应的赔偿。
二、若因合理原因增加费用，一般不构成欺诈
法律背景：
- 在医疗过程中，有时会因为患者病情的变化、手术难度的增加或医疗材料的更换等合理原因，导致手术费用增加。
- 如果医疗机构或医务人员在手术前已经明确告知患者可能存在的费用变动情况，并在手术过程中或手术后及时与患者沟通，说明增加费用的原因，这种行为一般不构成欺诈。
具体情形：
- 例如，手术前预计手术难度较低，费用较少，但手术过程中发现患者病情比预期复杂，需要采用更高级的医疗材料或技术，导致费用增加。如果医疗机构在手术前已经告知患者这种可能性，并在手术后及时与患者沟通，说明增加费用的原因，这种行为是合理的。
法律建议：
- 对于患者而言，在接受手术前应详细了解手术费用、手术风险等相关信息，并与医疗机构签订书面协议，明确双方的权利和义务。
- 对于医疗机构而言，应严格遵守医疗规范，确保手术费用的透明度和合理性，避免因费用问题引发纠纷。
三、患者如何应对手术费用增加问题
与医疗机构沟通：
- 如果患者在手术过程中或手术后发现手术费用增加，应首先与医疗机构沟通，了解增加费用的原因和依据。
保留证据：
- 患者应保留好手术前的费用清单、手术过程中的相关记录以及手术后的费用结算单等证据，以便在需要时维护自己的权益。
寻求法律帮助：
- 如果患者认为医疗机构的行为构成欺诈或存在其他违法行为，可以向当地卫生行政部门投诉或向法院提起诉讼，维护自己的合法权益。
总结：要手术时后面说要加钱是否算欺诈，需结合具体情况判断。如果存在故意隐瞒或虚假陈述，可能构成欺诈；如果因合理原因增加费用，一般不构成欺诈。患者在面对手术费用增加问题时，应与医疗机构沟通、保留证据并寻求法律帮助。如有任何疑问或需要进一步的法律建议，请直接向我咨询。