结论：工亡48小时以内与抢救48小时以后死亡，在工伤认定上通常是不一样的。具体来说，在工作时间和工作岗位突发疾病，并在48小时之内经抢救无效死亡的，通常会被视同工伤；而抢救48小时以后死亡的，则一般不被视同工伤，但存在特殊情况。
详细分析：
基本规定与“48小时”界限：
- 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病，并在48小时之内（含48小时）经抢救无效死亡的，将被视同工伤。这里的“48小时”是一个关键的时间节点，其起算时间以医疗机构的初次诊断时间为准。如果超过了这一时间限制，通常情况下将不能被认定为视同工伤。
特殊情况下的工伤认定：
- 尽管有“48小时”的限制，但在某些特殊情况下，即使抢救时间超过了48小时，疾病仍有可能被认定为工伤。这主要取决于疾病是否与工作存在直接的因果关系。例如，如果劳动者长期接触有毒有害物质导致疾病发作，虽然抢救时间超过了48小时并最终死亡，但只要能够证明该疾病是由工作环境或工作强度等工作原因直接引发的，就有可能被认定为工伤。
- 另外，如果职工是在参与抢险救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害，即使抢救时间超过了48小时，根据《工伤保险条例》的相关规定，这种情况仍然可以视同工伤。
非工伤情况下的处理：
- 如果职工的死亡不被认定为工伤，那么其家属可能无法享受工伤保险待遇。但在此情况下，如果职工参加了基本医疗保险，抢救治疗过程中产生的符合医保报销范围的医疗费用，可以通过医保进行报销。
- 此外，有些用人单位出于人道主义考虑，可能会给予职工家属一定的经济补偿。这种补偿并非法定责任，具体金额和方式由用人单位自行决定。
建议与行动：
- 及时申请工伤认定：如果职工在工作时间和工作岗位突发疾病并死亡，无论是否超过48小时，都建议家属或单位及时向当地的劳动保障部门申请工伤认定，以便获取更准确的法律意见和帮助。
- 收集证据：在申请工伤认定时，需要提供相关的医疗证明、工作记录等证据，以证明职工是在工作时间和工作岗位突发疾病并死亡的。如果存在特殊情况，如疾病与工作存在直接因果关系，也需要提供相应的证据。
- 咨询与维权：如果对工伤认定结论不服，或者遇到其他劳动纠纷问题，家属或单位可以向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律建议和帮助，确保权益得到有效保障。
总之，工亡48小时以内与抢救48小时以后死亡在工伤认定上通常是不一样的，但存在特殊情况。在处理此类问题时，建议家属或单位及时咨询专业律师，以便获取更准确的法律意见和帮助。