一审法院将不能报销的医药费判给工人承担，是否合理需分情况讨论，具体分析如下：

1. 若医药费属于工伤保险基金报销范围，但未报销

• 责任归属：若医药费本身属于工伤保险基金支付范围（如符合《工伤保险条例》规定的诊疗项目、药品目录等），但因用人单位未依法缴纳工伤保险、未及时申报工伤，或存在其他过错导致无法报销，法院判决用人单位承担该费用是合理的。
• 法律依据：根据《工伤保险条例》第六十二条，用人单位未缴纳工伤保险的，由用人单位支付全部工伤保险待遇，包括医药费。若因用人单位原因导致报销受阻，责任同样由用人单位承担。

2. 若医药费不属于工伤保险基金报销范围

• 责任归属：若医药费超出工伤保险基金报销范围（如使用进口器材、非必要治疗等），法院可能判决由工人自行承担或按过错比例分担，具体需结合案情：
  • 工人过错：若工人主动选择超范围治疗且未与用人单位协商一致，可能需自行承担部分费用。
  • 用人单位过错：若用人单位同意或要求工人使用超范围治疗（如为尽快康复），则可能需承担全部或部分费用。
  • 无过错情况：若超范围治疗是因医疗必要性（如无国产替代药品），法院可能酌情判决用人单位承担部分费用。

3. 法院判决的合理性依据

• 公平原则：法院会综合考量双方过错、治疗必要性、费用合理性等因素，判决结果需符合公平原则。例如，若用人单位未缴纳工伤保险且拒绝支付合理医药费，法院支持工人诉求是合理的。
• 举证责任：若工人主张医药费应由用人单位承担，需提供证据证明费用合理性及用人单位过错；用人单位若主张免责，需证明费用超范围且工人存在过错。

4. 工人如何维权？

• 上诉或申请再审：若认为一审判决不合理，可在法定期限内上诉或申请再审，重点论证医药费合理性、用人单位过错等。
• 协商调解：可与用人单位协商，争取达成和解或分期支付协议。
• 行政投诉：若用人单位未缴纳工伤保险，可向社保部门投诉，要求其补缴并协助报销。

建议：若您遇到此类情况，需结合具体证据（如医疗记录、费用清单、工伤认定书等）分析责任归属。如有疑问，可直接向我咨询，我会根据案情提供详细法律意见。