若市场监管部门要求诊所写拒绝调解书，诊所可以采取以下措施应对，核心结论如下：

1. 了解拒绝调解的法律依据与后果
   根据《市场监督管理投诉举报处理暂行办法》第二十一条，若诊所认为投诉不成立、投诉事项超出监管范围，或双方已通过其他途径解决争议，可依法拒绝调解。但需注意：

   • 程序合法性：拒绝调解需以书面形式明确说明理由（如投诉不属实、已达成和解等），避免因程序瑕疵被认定为“不配合调查”。
     
   • 后果告知：拒绝调解后，市场监管部门将终止调解程序，并告知投诉人通过诉讼、仲裁等途径解决争议。诊所需评估此举是否可能引发投诉人进一步维权（如起诉或举报至其他部门）。

2. 评估拒绝调解的合理性
   诊所应结合实际情况判断是否应拒绝调解：

   • 若投诉无依据：如患者投诉的诊疗行为符合规范、无过错，或投诉事项与诊所无关（如药品质量问题属供应商责任），可拒绝调解并附证据（如病历、检测报告）。
     
   • 若已达成和解：若双方已私下协商解决（如退款、赔偿），需在拒绝调解书中明确“已与投诉人达成和解并履行完毕”，避免后续纠纷。
     
   • 若调解可能损害权益：如投诉人要求明显不合理（如天价赔偿），或调解过程可能泄露商业秘密（如独创诊疗技术），可拒绝调解并建议通过法律程序解决。

3. 拒绝调解书的撰写要点
   若决定拒绝调解，书面文件需包含以下内容：

   • 标题：明确为“关于拒绝××投诉调解的说明”；
     
   • 主体信息：诊所名称、地址、联系方式；
     
   • 投诉事项概述：简述投诉内容（如“患者投诉诊疗过错要求赔偿”）；
     
   • 拒绝理由：分点说明依据（如“经核查，诊疗行为符合规范，无过错”“双方已达成和解并履行”）；
     
   • 结论：明确表示“拒绝参与调解，请贵局依法终止调解程序”；
     
   • 落款：诊所盖章、负责人签字、日期。
     示例：若因已和解拒绝调解，可写：“2023年×月×日，我诊所与投诉人××达成和解，已退还费用××元并签订和解协议，故拒绝本次调解。”

4. 后续应对建议

   • 保留证据：保存拒绝调解书副本、投诉材料、相关证据（如病历、和解协议），以备后续争议；
     
   • 关注投诉人动态：若投诉人转而起诉或举报至卫健委等部门，需及时应对（如委托律师应诉或提交说明材料）；
     
   • 主动沟通：若拒绝调解后投诉人情绪激动，可尝试通过书面或电话沟通解释原因，降低矛盾升级风险。

总结：诊所可依法拒绝调解，但需确保理由充分、程序合规，并做好后续风险防范。若对具体操作或证据准备有疑问，可直接向我咨询，我会结合您的实际情况提供详细指导。