关于内固定不取和取出后做工伤鉴定哪个等级高的问题，不能一概而论，需根据具体情况综合判断。以下从不同角度为你详细分析：
一、一般情况下，内固定不取不影响工伤鉴定等级评定
功能评估的独立性：
- 内固定未取出并不总是阻碍工伤鉴定。若能够通过其他方式（如肢体运动功能、感觉功能等）准确评估伤残程度，且内固定对这些评估的影响较小，则可以进行伤残鉴定，且鉴定等级不会因内固定未取出而降低。
- 例如，骨折后进行内固定手术的患者，在骨折愈合良好、康复治疗一段时间且肢体功能恢复情况相对稳定后，即使内固定尚未取出，也可以申请伤残鉴定。如果此时受伤部位的功能恢复情况符合某一伤残等级的标准，那么就可以评定为相应的等级。
医学标准和规范：
- 鉴定机构会依据相关医学标准和规范来评估患者的伤残程度。当内固定物已基本不影响受伤部位的功能，并且可以通过其他检查手段（如影像学检查、功能测试等）准确评估伤残情况时，伤残鉴定是可以进行的，且鉴定等级不受内固定是否取出的影响。
二、特定情况下，取出内固定后鉴定等级可能更高或更准确
功能评估的干扰：
- 如果内固定的存在严重阻碍了伤残鉴定所需的检查和评估，例如影响了关节活动度的测量或导致评估结果不准确，那么可能需要在取出内固定后再进行鉴定。因为此时内固定未取出可能导致伤残等级被低估，取出后能更准确地反映受伤部位的真实功能状况，从而可能评定出更高的伤残等级。
- 比如，某些内固定装置可能会限制关节的弯曲或伸展，使得在未取出时测量的关节活动度小于实际可能达到的活动度。取出内固定后，关节活动度得到改善，如果仍然符合某一更高伤残等级的标准，那么就可以评定为更高的等级。
内固定的直接影响：
- 在某些情况下，内固定本身可能导致关节活动受限或其他功能性障碍。这种情况下，内固定的存在会直接影响伤残等级的评定。如果内固定引起的功能障碍在取出后得到改善，那么取出后进行鉴定可能评定出更高的伤残等级。
- 例如，内固定钉可能刺激周围组织，导致疼痛和活动受限。取出内固定后，疼痛减轻，活动度增加，如果符合更高伤残等级的条件，就可以评定为更高的等级。
三、实际操作中的建议
咨询专业医生：
- 在进行工伤鉴定前，建议先咨询具有资质的专业医生，了解内固定的具体情况以及其对伤残鉴定的可能影响。医生可以根据你的具体伤情和康复情况，给出是否需要取出内固定的专业建议。
综合考虑多方面因素：
- 鉴定机构会综合考虑受伤部位的功能恢复情况、内固定的类型、植入时间、对身体活动的限制程度以及伤残鉴定的具体要求等因素，来决定是否进行伤残鉴定以及如何进行鉴定。你需要与鉴定机构充分沟通，提供详细的医疗资料和康复情况说明。
了解当地鉴定机构的要求：
- 不同地区的鉴定机构以及具体鉴定标准在这方面可能存在差异。因此，在进行工伤鉴定前，建议向当地有资质的司法鉴定机构进行咨询，以了解具体的操作流程和要求，避免不必要的麻烦和延误。
总结来说，内固定不取和取出后做工伤鉴定的等级高低取决于内固定对伤残鉴定的影响程度。如果内固定不影响伤残鉴定的准确性，那么不取内固定也可以进行鉴定；如果内固定对伤残鉴定有显著影响，或者鉴定机构有明确要求需要先取出内固定再进行鉴定，那么应遵循相关规定以确保鉴定结果的准确性和客观性。如果你还有其他疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。