结论前置：工人发病49小时后死亡，在一般情况下不算工伤，但存在特殊情况可能被认定为工伤。
一、一般情况分析
根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定明确了“48小时”作为判断工伤与否的重要时间节点。在大多数情况下，如果工人发病后经过抢救，死亡时间超过了48小时，那么这种情况是不符合工伤认定条件的。
二、特殊情况分析
尽管有48小时的时间限制，但在某些特殊情况下，即使工人的死亡时间超过了48小时，也有可能被认定为工伤。这些特殊情况包括但不限于：
濒临死亡经抢救超48小时死亡：如果工人在48小时内已经确定无存活可能，但家属或用人单位出于人道主义考虑不愿放弃抢救，导致实际死亡时间超出48小时，部分法院可能会根据立法本意和实际情况，灵活处理并认定为工伤。
工伤事故直接导致死亡：如果工人的死亡是由工伤事故直接导致的，且能证明这一点，那么即使死亡时间超过了48小时，也应认定为工伤。这是因为工伤事故与死亡之间存在直接的因果关系，不受48小时时间限制。
长期工作原因导致的疾病：如果工人所患疾病是因长期的工作环境、工作强度等工作原因导致的，并能提供充分证据，即使死亡时间超过48小时，也有可能通过其他途径如职业病诊断鉴定等程序认定为工伤。
三、实际案例与法律实践
在实际操作中，法院和相关部门在处理此类问题时，会综合考虑具体案情、医疗记录、病情发展及法律规定，以做出准确判断。例如，若患者在48小时内已呈现不可逆转地走向死亡，且超过时间不长，不存在无限期救治情形，法院可能会认定其视同工伤。这体现了法律在保障职工权益的同时，也注重实际情况的灵活处理。
四、建议与注意事项
及时咨询：对于工人发病后死亡的情况，家属或用人单位应及时咨询专业律师或相关机构，了解具体的法律程序和要求，以便准确维护自身权益。
保留证据：在处理此类问题时，应保留好相关的医疗记录、病情发展情况等证据，以便在工伤认定过程中提供有力的支持。
关注特殊情况：如果存在上述特殊情况，应积极向相关部门说明情况，并提供充分的证据支持，以争取认定为工伤。
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