您好，关于死亡证明书的开具问题，这确实是一个涉及流程与规定的重要事项。根据国家卫健委、公安部、民政部等多部门联合发布的通知及相关指南，我可以为您详细解答如下：

死亡证明书并非必须完全由医院开具，其开具主体和流程会根据死亡的具体情况有所不同。具体来说：

1. 在医疗卫生机构救治过程中或来院途中正常死亡的：

   • 这种情况下，死亡证明书由负责救治的医疗卫生机构签发。这是最常见的情形，医院会根据救治过程和死亡原因，出具正式的《居民死亡医学证明（推断）书》。

2. 在家中或其他场所正常死亡的：

   • 如果是在家中、养老服务机构或其他非医疗卫生机构场所正常死亡，那么死亡证明书则由死亡所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心根据调查情况签发。家属需要携带相关材料（如死者有效身份证或户口本原件及复印件、申办人有效身份证或户口本原件及复印件等）到这些机构进行申报。

3. 非正常死亡的情况：

   • 对于未经救治的院外死亡，或者医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡的情况，需要经过公安司法部门判定死亡性质。如果公安司法机构判断为非正常死亡（如自杀、他杀、意外等），那么死亡证明书将由公安司法部门按照现行规定及程序办理。

额外说明：

• 死亡证明书是进行户籍注销、殡葬管理、死因统计及分析等人口管理的重要凭证，具有法律效力。
• 无论是医院、乡镇卫生院/社区卫生服务中心还是公安司法部门出具的死亡证明书，都应被视为正式且有效的文件。
• 家属在办理死亡证明书时，应提供真实、准确的信息和必要的材料，以确保流程的顺利进行。

办理流程注意事项：

• 家属在办理死亡证明书时，应了解并遵循当地的办理流程和规定。
• 如果对办理流程或所需材料有疑问，可以提前咨询相关机构或部门以获取准确信息。
• 在某些特殊情况下（如无亲属办理、外国公民死亡等），可能需要按照特定的流程或提供额外的材料来办理死亡证明书。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。