保险公司提出按六折赔付可能存在以下几种原因，但最终是否合理需结合具体情况判断：

1. 对伤残等级的认定存在争议
   保险公司可能认为冈上肌肌腱全层撕裂虽构成十级伤残，但实际功能损伤未完全达到十级标准（如恢复情况较好、对日常生活影响较小等），因此主张按比例降低赔付。但需注意：伤残等级需以司法鉴定机构出具的正式报告为准，若鉴定报告明确为十级，保险公司无权单方面降低等级。

2. 保险条款中存在“参与度”或“比例赔付”约定
   部分商业险条款可能规定，若被保险人对事故存在过错（如未及时救治导致伤情加重），保险公司可按比例赔付。但本案中对方全责，您无过错，此类条款不适用。若保险公司以此为由打折，属于合同条款滥用，可依法主张无效。

3. 混淆“伤残赔偿金”与“其他赔偿项目”
   十级伤残的赔偿包括伤残赔偿金、医疗费、误工费、护理费等多项，保险公司可能误将某一项（如后续治疗费）按比例计算，或试图将伤残赔偿金与其他费用捆绑打折。需明确：伤残赔偿金是法定固定项目，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×20年×10%计算，不得随意打折。

4. 以“非医保用药”等理由扣减
   保险公司可能主张医疗费中部分用药非医保范围，要求按比例扣除。但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，赔偿义务人应赔偿实际发生的合理医疗费，除非能证明用药不合理，否则不得扣减。

应对建议：

• 立即要求保险公司出具书面赔付计算明细，明确打折依据；
  
• 核对保险合同条款，确认是否存在不合理约定；
  
• 若协商无果，可向当地银保监会投诉或直接起诉，由法院委托重新鉴定并判决赔偿金额。
  

关键提醒：伤残等级鉴定是赔偿的核心依据，若对鉴定结果有异议，可在收到鉴定报告后15日内申请重新鉴定。如有疑问，可进一步提供鉴定报告、保险合同等材料，我会为您详细分析。