针对您提出的“车祸导致冈上肌腱撕裂需要手术，但保险公司不垫付”的问题，核心前提是您因车祸受伤且需要手术治疗，而保险公司目前拒绝垫付相关费用。以下是我的分析和建议：

1. 核实保险合同条款：

   • 首先，您需要仔细查阅与保险公司签订的保险合同，特别是关于医疗费用垫付、赔偿范围以及免责条款的部分。
   • 确认合同中是否明确规定了保险公司应在何种情况下垫付医疗费用，以及是否存在导致保险公司拒绝垫付的特定情形。

2. 与保险公司沟通：

   • 如果合同条款允许且您的情况符合垫付条件，但保险公司仍拒绝垫付，您可以尝试与保险公司进行更深入的沟通。
   • 提供详细的医疗证明、手术费用清单以及事故责任认定书等文件，以支持您的垫付请求。
   • 询问保险公司拒绝垫付的具体原因，并尝试协商解决方案。

3. 考虑法律途径：

   • 如果与保险公司的沟通无果，您可以考虑通过法律途径来维护自己的权益。
   • 咨询专业律师（如我），了解您的法律权利和可能的诉讼策略。
   • 在律师的指导下，收集相关证据，准备向法院提起诉讼，要求保险公司履行垫付或赔偿义务。

4. 寻求其他资金来源：

   • 在等待保险公司垫付或法律诉讼结果的过程中，您可以考虑寻求其他资金来源来支付手术费用。
   • 例如，与家人、朋友协商借款，或者申请医疗救助、慈善基金等。

5. 保留相关证据：

   • 无论采取何种措施，都请务必保留好与事故、治疗以及与保险公司沟通相关的所有证据。
   • 这些证据在后续的法律诉讼或协商中都将起到至关重要的作用。

综上所述，面对保险公司不垫付手术费用的情况，您应首先核实保险合同条款，与保险公司进行沟通，并考虑通过法律途径来维护自己的权益。同时，也可以寻求其他资金来源来支付手术费用，并保留好相关证据。如果您有任何进一步的疑问或需要更具体的法律建议，请随时向我咨询。