病假10个月后合同到期，经济补偿金的核算需分情况讨论，核心依据是《劳动合同法》第四十四条、第四十六条及第四十七条，结合医疗期、劳动合同终止情形及劳动者工作年限综合判定。具体分析如下：

1. 若医疗期未满，合同到期终止的，用人单位需支付经济补偿金

根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期长度根据劳动者工作年限和在本单位工作年限确定（如实际工作10年以下，在本单位工作5年以下的为3个月，5年以上的为6个月；实际工作10年以上，在本单位工作5年以下的为6个月，5-10年的为9个月等）。

• 若10个月病假未超过法定医疗期：合同到期时，用人单位不得终止合同，需顺延至医疗期满。若用人单位强行终止，属于违法解除，需支付赔偿金（经济补偿金的2倍）。
  
• 若10个月病假已超过法定医疗期：合同可依法终止，用人单位需支付经济补偿金，核算标准为：
  经济补偿金 = 工作年限 × 月工资（工作年限每满1年支付1个月工资，6个月以上不满1年的按1年计算，不满6个月的支付半个月工资；月工资为劳动合同终止前12个月的平均工资，且不低于当地最低工资标准）。

2. 若医疗期满后，劳动者不能从事原工作也不能从事另行安排的工作的，用人单位可提前30日通知或支付代通知金后解除合同，并支付经济补偿金

根据《劳动合同法》第四十条，若医疗期满后劳动者无法胜任工作，用人单位需提供证据证明已调整岗位或培训，仍无法胜任的，可解除合同。此时经济补偿金核算方式同上，但需额外支付1个月工资作为代通知金（若未提前30日通知）。

3. 特殊情形：劳动者患病或非因工负伤，在医疗期内被解除合同的，用人单位需支付赔偿金

若用人单位在医疗期内以“合同到期”为由终止合同（实际医疗期未满），属于违法解除，需支付赔偿金（经济补偿金的2倍）。例如，劳动者医疗期为6个月，但用人单位在病假第4个月时终止合同，即构成违法。

关键提醒

• 医疗期与病假的区别：医疗期是法律规定的“保护期”，病假长度可能超过医疗期，但超过部分不受劳动合同终止限制的保护。
  
• 月工资上限：若劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资3倍的，经济补偿金按职工月平均工资3倍支付，且最高不超过12年（仅限高收入群体）。
  
• 证据保留：劳动者需保留医疗证明、病假单、合同文本等证据，以维护自身权益。

建议：若涉及具体金额核算或用人单位拒付补偿，可提供劳动合同、病假记录、工资流水等材料，进一步分析计算细节。