单位拿了工伤患者病历不归还，患者可采取以下措施来维护自身权益：
与单位协商沟通：
- 首先，尝试与单位的相关负责人进行友好沟通，明确表达病历对于工伤认定、治疗及后续赔偿的重要性，要求单位尽快归还病历。
- 在沟通过程中，保持冷静和理性，避免情绪化的争执，以寻求双方都能接受的解决方案。
向劳动监察部门投诉：
- 如果协商无果，患者可以向当地的劳动监察部门投诉，反映单位扣留病历的情况。
- 劳动监察部门有权对单位的违法行为进行调查，并可以责令单位改正，归还病历。
申请劳动仲裁或提起诉讼：
- 若单位仍拒绝归还病历，且该行为已经影响到患者的工伤认定、治疗或赔偿等权益，患者可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求单位归还病历并承担相应的法律责任。
- 如果对仲裁结果不满意，患者还可以向人民法院提起诉讼，通过法律途径来维护自己的合法权益。
寻求法律援助或咨询：
- 在整个过程中，如果患者感到困惑或无助，可以寻求法律援助机构的帮助，或者向我这样的专业律师进行咨询。
- 法律援助机构或律师可以提供专业的法律意见和指导，帮助患者更好地应对单位扣留病历的问题。
在采取上述措施时，患者需要注意以下几点：
- 保留证据：在与单位沟通、投诉或申请仲裁、诉讼的过程中，患者应保留好相关证据，如沟通记录、投诉材料、仲裁申请书、诉讼状等，以便在需要时提供证明。
- 及时行动：一旦发现单位扣留病历，患者应尽快采取行动，避免延误时机，影响自己的权益。
- 了解法律程序：在申请仲裁或提起诉讼前，患者应了解相关的法律程序和规定，以便更好地维护自己的权益。