结论：在工地干活心脏病支架，雇主是否承担医疗费，需根据具体情况判断，主要看心脏病发作是否与工作有直接关联，以及是否符合工伤认定条件。以下从不同角度进行分析：
一、若心脏病发作与工作有直接关联，且符合工伤认定条件
工伤认定：
- 根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。虽然心脏病发作通常不被直接视为“事故伤害”，但如果能证明心脏病发作是由于工作强度过大、工作环境恶劣等与工作直接相关的因素导致的，那么有可能被认定为工伤。
- 例如，如果工人在高温、高湿、高噪音等恶劣环境下长时间工作，导致心脏病发作并进行了支架手术，这种情况下，心脏病发作与工作有直接关联，有可能被认定为工伤。
雇主责任：
- 一旦被认定为工伤，雇主就需要承担相应的医疗费用、停工留薪期间的工资福利等费用。这包括支架手术的费用、后续治疗费用以及因治疗而产生的误工费等。
二、若心脏病发作与工作无直接关联，或不符合工伤认定条件
非工伤认定：
- 如果心脏病发作是由于工人自身健康原因（如遗传、年龄、生活习惯等）导致的，且与工作无直接关联，那么这种情况通常不会被认定为工伤。
雇主责任：
- 在非工伤认定的情况下，雇主通常不需要承担医疗费用。但是，如果雇主在工人入职时未进行必要的健康检查，或者未提供符合安全标准的工作环境，导致工人心脏病发作的风险增加，那么雇主可能需要承担一定的法律责任。不过，这种责任通常不是直接承担医疗费用，而是可能涉及赔偿等其他法律责任。
三、特殊情况与建议
特殊情况：
- 如果工人与雇主之间存在特殊的劳动合同或协议，其中明确规定了心脏病等疾病的医疗费用承担方式，那么应按照合同或协议执行。
建议：
- 对于工人来说，如果发生心脏病支架手术等情况，首先应及时就医并保存好相关医疗证明和费用单据。
- 其次，应尽快向雇主报告情况，并了解雇主对工伤认定的态度和流程。
- 如果雇主不配合或拒绝承担医疗费用，工人可以向当地劳动保障部门申请工伤认定，并寻求法律援助或咨询专业律师（如我）以维护自己的合法权益。
最后，每个案件的具体情况都有所不同，因此在实际操作中需要根据具体情况进行判断和处理。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。