结论：上班期间突发脑出血并落下伤残，用人单位是否需要赔偿，需根据具体情况判断，主要看是否构成工伤。若构成工伤，用人单位需承担相应赔偿责任；若不构成工伤，则用人单位一般无需赔偿，但可能需承担部分人道主义责任或依据其他法律规定处理。以下为详细分析：
一、构成工伤的情况
工伤认定标准：
- 根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。虽然您的情况是落下伤残而非死亡，但此条款提供了“工作时间”和“工作岗位”突发疾病这一关键情境的参考。对于非死亡但落下伤残的情况，需进一步结合是否因工作原因导致来综合判断。
- 实践中，若能证明脑出血与工作有直接因果关系（如长期高强度工作、工作环境恶劣等导致），则更有可能被认定为工伤。
用人单位责任：
- 若被认定为工伤，用人单位需按照《工伤保险条例》的规定，承担工伤保险责任，包括支付医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等。
- 具体赔偿项目和标准依据伤残等级确定，伤残等级越高，赔偿项目越多，金额也越高。
二、不构成工伤的情况
非工作原因导致：
- 若脑出血与工作无直接因果关系，而是由于个人健康原因（如高血压、动脉硬化等）导致，则一般不被认定为工伤。
用人单位责任：
- 在不构成工伤的情况下，用人单位一般无需承担赔偿责任。但出于人道主义关怀，用人单位可能会给予一定的经济补助或协助处理相关事宜。
- 若用人单位存在过错（如未提供安全的工作环境、未进行必要的健康检查等），导致员工突发疾病，则可能需承担部分赔偿责任，但这需根据具体情况和法律规定来判断。
三、建议与行动
及时申请工伤认定：
- 若您认为脑出血与工作有关，建议尽快向当地社会保险行政部门申请工伤认定，以便确定是否构成工伤及伤残等级。
收集证据：
- 在申请工伤认定过程中，需收集相关证据证明脑出血与工作有直接因果关系，如工作记录、医疗证明、同事证言等。
咨询专业律师：
- 工伤认定和赔偿过程可能涉及复杂的法律问题和程序，建议您咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。
关注身体健康：
- 无论是否构成工伤，都建议您关注身体健康，及时进行治疗和康复，以便尽快恢复工作能力。
示例说明：假设您是一名长期从事高强度工作的员工，因工作原因导致血压升高，最终突发脑出血并落下伤残。若能提供充分证据证明脑出血与工作有直接因果关系，则更有可能被认定为工伤，用人单位需承担相应赔偿责任。反之，若无法证明与工作有关，则可能不构成工伤，用人单位无需赔偿。
后续思考：在处理此类案件时，需综合考虑多种因素，包括工作性质、工作环境、员工健康状况等。因此，建议您在遇到类似情况时，及时咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。