结论：是否支付护理费需分情况讨论，主要取决于护理合同的具体约定、护工实际提供的护理服务内容以及家属参与护理工作的性质。以下从不同角度展开分析：
1. 若护理合同明确约定护工需“一对一”护理
- 合同效力优先：若合同中明确约定护工需单独为患者提供护理服务（如“24小时专人护理”），而护工实际同时护理多人，则构成违约。此时，家属有权要求护工或护理机构：
- 减少费用：根据护工未完全履行合同义务的情况，按比例扣减护理费；
- 更换护工：要求提供符合合同约定的专人护理服务；
- 赔偿损失：若因护工分心导致患者受伤或病情恶化，可主张赔偿。
- 家属参与护理的性质：若家属仅是临时协助（如喂饭、翻身），且未替代护工的核心职责（如医疗监测、紧急处理），通常不影响护理费支付；但若家属长期承担主要护理工作，可视为护工未履行合同，家属有权拒付或要求退费。
2. 若护理合同未明确约定护理方式（如“按需护理”或“团队护理”）
- 行业惯例参考：若合同未明确“一对一”要求，但行业惯例或护理机构宣传中承诺专人护理，家属仍可主张护工违约。例如：
- 护理机构官网标注“专业护工1对1服务”，但实际未履行，构成虚假宣传；
- 护工同时护理3人以上，明显超出合理范围（通常1名护工同时护理2人属行业可接受上限）。
- 家属参与的合理性：若家属参与的是基础生活照料（如陪聊、整理物品），且护工仍负责核心医疗护理，则护理费仍需支付；但若家属承担了大部分护理工作（如夜间值守、药物管理），可与护理机构协商调整费用或部分退费。
3. 家属参与护理工作的法律风险
- 无偿协助的边界：若家属自愿、无偿协助护工，且未与护理机构或护工形成新的劳务关系，通常不涉及法律纠纷；但若家属因协助受伤，可能无法向护理机构索赔（除非护工或机构存在过错）。
- 有偿替代的风险：若家属与护工或机构口头约定“由家属代替护工工作”，并收取费用，则可能被认定为新的劳务合同关系。此时需注意：
- 家属需具备护理资质（如护士证），否则可能因无证执业被处罚；
- 若患者因家属护理不当受伤，家属可能需承担侵权责任。
行动建议
- 核查合同条款：优先查看护理合同中关于护理方式、人员配置的约定；
- 固定证据：保存护工同时护理多人的照片、视频，或其他患者家属的证言；
- 协商解决：与护理机构或护工沟通，要求调整护理方案或费用；
- 投诉或诉讼：若协商无果，可向当地卫健委投诉，或以“违约”为由起诉护理机构。
如有进一步细节（如合同内容、护工具体行为），可随时补充，我会为您细化分析。