核心结论：护工在买饭洗漱时，90岁病人死亡的责任归属需根据具体情况判断，可能涉及医疗机构、护工自身或病人自身因素，以下为具体分析：

1. 医疗机构责任角度

   • 法律依据：根据《民法典》侵权责任编及《医疗事故处理条例》，医疗机构对住院病人负有安全保障义务，包括提供必要的监护和应急措施。
   • 责任情形：
     • 若病人死亡与医疗机构未尽到监护义务直接相关（如未按时巡查、未及时发现病情变化），医疗机构可能承担主要责任。
     • 例如：病人因突发疾病（如心梗）未得到及时救治死亡，而医疗机构未配备急救设备或人员，此时医疗机构需承担责任。
   • 例外情形：若病人死亡系自身疾病自然发展结果，且医疗机构已尽到合理监护义务，则医疗机构无需担责。

2. 护工责任角度

   • 法律依据：护工与病人或家属之间通常形成劳务关系，护工需按照约定履行护理职责。
   • 责任情形：
     • 若护工在买饭洗漱时存在重大过失（如长时间离岗、未委托他人代为照看），导致病人死亡，护工可能需承担部分责任。
     • 例如：护工因外出买饭未按时返回，病人因无人协助进食导致窒息死亡，此时护工可能需担责。
   • 免责情形：若护工已尽到合理注意义务（如委托其他护工临时照看、买饭时间合理），则无需担责。

3. 病人自身因素角度

   • 法律依据：根据《民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。若病人死亡系自身疾病或意外导致，且无第三方过错，则责任自负。
   • 具体情形：
     • 若病人因年老体衰、突发疾病（如脑溢血）死亡，且医疗机构和护工均无过错，则属于自然死亡，无需他人担责。
     • 例如：90岁病人因器官衰竭自然死亡，医疗机构和护工均已尽到义务，此时无责任主体。

建议行动：

1. 家属角度：
   • 立即封存病历、监控录像等证据，以便后续维权。
   • 若怀疑医疗机构或护工存在过错，可申请医疗事故鉴定或委托律师调查取证。
2. 医疗机构/护工角度：
   • 积极配合调查，提供巡查记录、护理日志等证据证明已尽义务。
   • 若存在过错，建议主动协商赔偿，避免诉讼风险。

后续思考：若病人死亡涉及多方因素（如医疗机构监护不足+护工短暂离岗），责任可能按过错比例划分。具体比例需通过司法鉴定或法院裁判确定。如有进一步疑问，可直接向我咨询婚姻家庭或劳动纠纷领域的法律问题。