结论：抢救时间超过48小时，原则上不能认定为工伤，但存在特定例外情况，需根据具体案情、医疗记录及法院裁判观点综合判断。

详细分析：

1. 基本规定与“48小时”界限：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里的“48小时”是一个关键的时间节点，其起算时间以医疗机构的初次诊断时间为准。如果超过了这一时间限制，通常情况下将不能被认定为视同工伤。

2. 例外情况：

   • 职业因素引发疾病：如果突发疾病是由于工作环境、工作原因等职业因素所引发，例如长期接触有毒有害物质导致疾病发作，并符合《工伤保险条例》第十四条关于工伤认定的其他情形（如患职业病等），则可按照相应条款进行工伤认定，不受48小时限制。
   • 48小时内无存活可能：在实际操作中，如果职工在48小时内已经确定无存活可能，仅因家属或用人单位不愿放弃抢救，导致死亡时间超过48小时，一些法院可能会比照《工伤保险条例》的相关规定，认定为工伤。这种情况下，法院会综合考虑医疗记录、专家意见等因素，以判断职工在48小时内是否已无生还可能。
   • 死亡标准差异：对于“死亡”的认定标准，存在脑死亡和心脏死亡等不同观点。随着医学技术的发展，一些法院逐渐认可脑死亡作为死亡标准，以更人性化地处理此类案件。因此，在特定情况下，即使心脏仍在跳动，但如果已经判定为脑死亡，且符合其他工伤认定条件，也有可能被认定为工伤。

3. 实际操作建议：

   • 在面临抢救时间超过48小时的工伤认定问题时，建议首先收集并整理相关医疗记录、工作记录等证据材料，以证明疾病与工作之间的关联性或职工在48小时内已无生还可能。
   • 及时咨询专业律师，如我罗一粟，以便更准确地了解自己的权益和相关的法律程序。律师将结合具体案情、医疗记录及法院裁判观点，为你提供全面的法律分析和建议。
   • 如果对工伤认定结论不服，用人单位或职工及其近亲属有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼，以维护自身权益。

总结与提醒： 工伤认定是一个复杂而严谨的过程，涉及多个法律条款和实际操作细节。在面临抢救时间超过48小时的工伤认定问题时，不要轻易放弃，而是应该积极收集证据、咨询专业律师，并依法维护自己的权益。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。